【血透专家聊血透-1】什么叫血液透析？血液透析的原理是什么？

宽以待人

谢谢各位老师精彩讲解，期待22号专业大侠指导

岁月匆匆

论坛真是大家学习的好场所，谢谢老师！

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路过学习了，谢谢老师的分享

常想一二

大家好：
前几天一直在国外没有时间和条件和大家交流，非常抱歉。
下面给大家介绍一下血液透析的原理
血液透析的基本原理包括：弥散、对流、吸附和超滤。
1 弥散：
    溶质溶于溶液是一个溶质均匀分布到溶剂中的过程。只要溶质在溶剂中的浓度不均衡分布，存在浓度梯度，溶质分子与溶剂分子的相互运动会使溶质分子在溶剂中分布趋于均匀。这种分子运动产生的物质迁移现象称为弥散。血液透析就是应用弥散的原理，在透析膜两侧存在某种溶质的浓度梯度，该溶质将由高浓度一侧向低浓度一侧扩散，最后达到动态平衡。尿毒症病人通过血液透析可以达到清除体内高浓度有毒代谢产物，补充体内所需物质的目的。弥散对清除分子量小于5000的小分子效果最好。

2 对流：
    在外力作用下溶质、溶剂或整个溶液的移动过程。促使溶质移动的动力是压力差（超滤）和溶剂（水）牵拉，而不是浓度差。对流可在二相或多相间发生。血液滤过就是应用对流的原理，血液和滤过液被滤过膜分开，膜两侧有一定压力差，血液中的水分在负压作用下由血液侧流到滤过液侧，血液中小于滤过膜孔的物质也随着水分的移动从血液进入到滤过液。
3 吸附：
由于膜材料的分子化学结构和极化作用，使很多透析膜（特别是合成膜）表面带有不同基团，在正负电性的作用下或在分子间力的作用下，很多物质可以被透析膜吸附。例如：一些膜材料表面的亲水基团可以选择性地吸附白蛋白、药物及有害物质（2-微球蛋白、内毒素和补体等）。
单纯应用吸附原理进行的治疗称为血液灌流。
4 超滤：
通过透析器在一定的压力下将病人体内多余水分排出的方法。超滤可以和透析同时进行，也可以单独进行（单纯超滤或限外滤过）。如果超滤和透析交替分开进行，称为序贯透析。超滤可以通过透析机进行，也可以只通过一个血泵简单进行。超滤有负压、正压和容量三种，现在通过透析机进行的超滤基本上是容量超滤。  

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yg8202 发表于 2017-1-12 09:38
为什么院感的法律法规不纳入大中专院校学习课程呢？而仅靠我们院感工作人员做宣传，临床太忙，难度太大？而 ...

老师说的有道理，难度大，效果不理想

yanhongquan

学习了，谢谢

冬日文竹

常想一二 发表于 2017-1-9 10:11
大家好：在讲解血液透析基本原理之前先讲一下正常人体肾脏的功能，然后在告诉大家透析能够替代肾脏的那些功 ...

谢谢老师的精彩讲解，多谢。

hayg654321

路过学习，很受用。想请教各位老师如何开展血液透析相关感染的目标性监测？

张贵华

总能在此汲取营养，真心感谢各位老师！

大白73

非常棒的分享，下载收藏了，谢谢老师

大力水手爱菠菜

这一块的知识是我的薄弱环节啊

/xin文武

综合近年来发生的血透感染暴发事件，充分体现出院感无小事，安全是大事！！！

acqrmyy

学习了，这样的专题应该多发些，让我们多学习新 知识。

Enyazhang

血透对我们来说是一个神秘的领域，一定要好好学习基础知识，把他攻克。

djq19630619

路过学习，谢谢老师分享！

康定情妹

我院年后要开展血透，这方面的知识比较缺乏，感谢论坛组织这样的专题，让我们有不断获取知识的平台。

日照院感zhangqi

我们医院不是这方面的专科医院，不过还是进来学习一下！

柳儿_q3lnA

在逐渐吸收知识，谢谢各位老师的分享

ZHUOLUZHEN

路过学习了，谢谢分享。

yanziym

对血液透析的知识有了更深一步的理解，谢谢老师的讲解