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楼主: 舞凤

护士被针头刺伤了,病人是一位结核病人,会被传染吗?

 火... [复制链接]
发表于 2016-12-30 09:22 | 显示全部楼层
感控雏鹰 发表于 2016-12-28 15:14
不管是任何传染病,针刺伤发生后,没有什么是能保证一定被传染或者一定不被传染的,该患者是什么结核?肺结 ...

感谢老师的耐心解答,多谢。
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发表于 2016-12-30 09:58 | 显示全部楼层
#结核属于呼吸道传染病,应该不会传染 在这里快速回复#
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发表于 2016-12-30 09:59 | 显示全部楼层
璀璨2011 发表于 2016-12-30 09:00
血源性传播疾病可以抽血化验,可这个跟踪观察哪些方面?是定期拍胸片吗?

就是跟踪观察一系列的变化呀,包括检查结果、人员心态等等哦,是个综合性的
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发表于 2016-12-30 11:22 | 显示全部楼层
感控雏鹰 发表于 2016-12-30 09:59
就是跟踪观察一系列的变化呀,包括检查结果、人员心态等等哦,是个综合性的

我就是想请教哪些具体的检验项目?
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发表于 2016-12-30 11:23 | 显示全部楼层
结核通过呼吸道传播,不会的。
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发表于 2016-12-30 12:10 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2016-12-29 21:29
肺结核血型播散是患者自身的血液传播,并非经血传播给别人啊。
也就是说,结核不是经血传播性疾病。

看大家都认为结核是呼吸道传播,锐器职业暴露不会感染。真的是这样吗?
根据感染条件和咨询度娘获取信息发现:

1、结核病人血液中会不会有结核杆菌病原体?
肺结核经血行或淋巴可能感染皮肤等其他部位。可见血液中会有结核病原体。
2、结核飞沫传播。还有没有其他可能的传播途径?
结核病主要通过飞沫传播,也可以通过吸入、食入以及接种传播。所以其他途径感染也不是没有。特别是直接接种相当于锐器伤暴露。
3、结核的发病率如何?人飞沫途径感染结核后仅10%发病。血液途径那就更低。

综上结论:结核病人锐器暴露感染可能性不大,但并不是绝对不会感染。

那么,需不需要职业暴露登记追踪呢?
我认为不需要。原因:
1、可以做为锐器伤登记报告,但不作为职业暴露登记报告。
2、我们血源性职业暴露目前明确规定仅对HBV/HCV/HIV/TP进行登记追踪。所以结核TB暴露属于职业暴露,但不作为职业暴露登记管理。
3、感染转阳率极低,这类事件偶发,也是不纳入管理的原因。但如果你认为一定要给员工一个说法,那就特事特办,建议向上级报告处理。
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发表于 2016-12-30 12:28 | 显示全部楼层
结核杆菌主要通过呼吸道传播,同时排除患者是否有其他血源性传染病,并且按针刺伤处理及上报,做好跟踪监测。
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发表于 2016-12-30 14:48 | 显示全部楼层
一般不会,是开放性肺结核,通过呼吸道传播的。
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发表于 2016-12-30 14:56 | 显示全部楼层
重点观察血液相关疾病!
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发表于 2016-12-30 15:14 | 显示全部楼层
肺 结核是呼吸道传染病,一般不会通过血液传播的,被感染上的机率应不大!
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发表于 2016-12-30 15:25 | 显示全部楼层
结核的传播应该不是通过血液,应该不会被传染。就看护士的口罩戴好没有。
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发表于 2016-12-30 15:41 | 显示全部楼层
不会被传染的              
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发表于 2016-12-30 15:53 | 显示全部楼层
结核通过呼吸道传播,应该不会
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发表于 2016-12-30 15:53 | 显示全部楼层
应该不会被传染吧,不是通过呼吸道传播的吗?
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发表于 2016-12-30 16:07 | 显示全部楼层
本帖最后由 禅静思语 于 2016-12-30 16:09 编辑
胡杨 发表于 2016-12-30 12:10
看大家都认为结核是呼吸道传播,锐器职业暴露不会感染。真的是这样吗?
根据感染条件和咨询度娘获取信息 ...


感谢胡杨老师的回复与耐心解答。
不知说何时烙下的心结,对度娘有点不太信任,因为,度娘有很多信息大概也都是来源于大家的参与讨论,只是度的电子检索更加方便,但准确性不敢恭维,个人看法,请见谅!
再回到正题上:仅度娘的内容,与您的1.2.3分别对应哈:
1.血液中会有结核病原体————这并不能代表就一定可以经血传播成功,疟疾就是个例子。
2.吸入、食入就不多说了,接种传播属于职业暴露吗?从职业暴露的定义看,No。
3.人飞沫途径感染结核后仅10%发病。血液途径那就更低。————这句话更像是个推断。
以上斗胆与胡杨老师狡辩,不妥之处请指教,谢谢!

就胡杨老师最后的见解我非常赞同。
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发表于 2016-12-30 17:37 | 显示全部楼层
不确定,不管是针刺伤还是职业暴露,还是要上报。根据病人情况确定护士观察追踪的项目。
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发表于 2016-12-30 22:53 | 显示全部楼层
  这个需要密切追踪                  


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发表于 2016-12-31 09:38 | 显示全部楼层
路过学习!谢谢老师们!
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发表于 2016-12-31 10:22 | 显示全部楼层
患者是哪个部位的结核呢?患者的血培养是否有结核杆菌呢?如果血培养里没有话,应该不会传染,另外,建议再查查其他的血源性传染病。此外,任何一种血源性传染病的传播机率都不是百分之百,建议此护士加强营养多多休息,提高自身免疫力。
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发表于 2016-12-31 10:31 | 显示全部楼层
结核病通过呼吸道传播,但是有通过血液播散的可能,还是应追踪观察
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