护士被针头刺伤了，病人是一位结核病人，会被传染吗？

冬日文竹

感控雏鹰 发表于 2016-12-28 15:14
不管是任何传染病，针刺伤发生后，没有什么是能保证一定被传染或者一定不被传染的，该患者是什么结核？肺结 ...

感谢老师的耐心解答，多谢。

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#结核属于呼吸道传染病，应该不会传染 在这里快速回复#

感控雏鹰

璀璨2011 发表于 2016-12-30 09:00
血源性传播疾病可以抽血化验，可这个跟踪观察哪些方面？是定期拍胸片吗？

就是跟踪观察一系列的变化呀，包括检查结果、人员心态等等哦，是个综合性的

璀璨2011

感控雏鹰 发表于 2016-12-30 09:59
就是跟踪观察一系列的变化呀，包括检查结果、人员心态等等哦，是个综合性的

我就是想请教哪些具体的检验项目？

天竺葵

结核通过呼吸道传播，不会的。

胡杨

禅静思语 发表于 2016-12-29 21:29
肺结核血型播散是患者自身的血液传播，并非经血传播给别人啊。
也就是说，结核不是经血传播性疾病。

看大家都认为结核是呼吸道传播，锐器职业暴露不会感染。真的是这样吗？
根据感染条件和咨询度娘获取信息发现：

1、结核病人血液中会不会有结核杆菌病原体？
肺结核经血行或淋巴可能感染皮肤等其他部位。可见血液中会有结核病原体。
2、结核飞沫传播。还有没有其他可能的传播途径？
结核病主要通过飞沫传播，也可以通过吸入、食入以及接种传播。所以其他途径感染也不是没有。特别是直接接种相当于锐器伤暴露。
3、结核的发病率如何？人飞沫途径感染结核后仅10%发病。血液途径那就更低。

综上结论：结核病人锐器暴露感染可能性不大，但并不是绝对不会感染。

那么，需不需要职业暴露登记追踪呢？
我认为不需要。原因：
1、可以做为锐器伤登记报告，但不作为职业暴露登记报告。
2、我们血源性职业暴露目前明确规定仅对HBV/HCV/HIV/TP进行登记追踪。所以结核TB暴露属于职业暴露，但不作为职业暴露登记管理。
3、感染转阳率极低，这类事件偶发，也是不纳入管理的原因。但如果你认为一定要给员工一个说法，那就特事特办，建议向上级报告处理。

kuaidi007

结核杆菌主要通过呼吸道传播，同时排除患者是否有其他血源性传染病，并且按针刺伤处理及上报，做好跟踪监测。

303189020

一般不会，是开放性肺结核，通过呼吸道传播的。

芣苢

重点观察血液相关疾病！

hxl711224

肺 结核是呼吸道传染病，一般不会通过血液传播的，被感染上的机率应不大！

张湘婷

结核的传播应该不是通过血液，应该不会被传染。就看护士的口罩戴好没有。

kyyk

不会被传染的              

守住1.份堅持°

结核通过呼吸道传播，应该不会

星简

应该不会被传染吧，不是通过呼吸道传播的吗？

禅静思语

胡杨 发表于 2016-12-30 12:10
看大家都认为结核是呼吸道传播，锐器职业暴露不会感染。真的是这样吗？
根据感染条件和咨询度娘获取信息 ...

感谢胡杨老师的回复与耐心解答。
不知说何时烙下的心结，对度娘有点不太信任，因为，度娘有很多信息大概也都是来源于大家的参与讨论，只是度的电子检索更加方便，但准确性不敢恭维，个人看法，请见谅！
再回到正题上：仅度娘的内容，与您的1.2.3分别对应哈：
1.血液中会有结核病原体————这并不能代表就一定可以经血传播成功，疟疾就是个例子。
2.吸入、食入就不多说了，接种传播属于职业暴露吗？从职业暴露的定义看，No。
3.人飞沫途径感染结核后仅10%发病。血液途径那就更低。————这句话更像是个推断。
以上斗胆与胡杨老师狡辩，不妥之处请指教，谢谢！

就胡杨老师最后的见解我非常赞同。

十月芙蓉

不确定，不管是针刺伤还是职业暴露，还是要上报。根据病人情况确定护士观察追踪的项目。

ssydj

  这个需要密切追踪                  

YGLAN

路过学习！谢谢老师们！

谷子

患者是哪个部位的结核呢？患者的血培养是否有结核杆菌呢？如果血培养里没有话，应该不会传染，另外，建议再查查其他的血源性传染病。此外，任何一种血源性传染病的传播机率都不是百分之百，建议此护士加强营养多多休息，提高自身免疫力。

fwwf

结核病通过呼吸道传播，但是有通过血液播散的可能，还是应追踪观察