内镜使用邻苯二甲醛消毒是一种趋势吗？

静之秋月

我们新来的消化科主任一来内镜消毒就更换为邻苯二甲醛。底下员工都很咋舌，因为费用实在很高。主任的一声换但愿不是背后的利益支撑。

沧浪之水

邻苯二甲醛与戊二醛的对比
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2016-11-24 14:42 上传

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沧浪之水

邻苯二甲醛与戊二醛的对比
邻苯二甲醛(OPA)于20世纪90年代开发，我国已经研发出性能优异的邻苯二甲醛消毒液，实验室研究可达到灭菌要求。目前美国FDA只推荐将邻苯二甲醛用于内窥镜消毒，我国卫生部已经批准用于医疗器械的消毒。
邻苯二甲醛特点：
1、杀灭微生物速度快效果好，对耐戊二醛与过氧乙酸的分枝杆菌杀灭效果良。
2、不需要活化剂使用方便。
3、杀灭微生物作用和稳定性受pH值影响。
4、对人毒性低、无刺激性气味、对物品无损坏作用，适宜多种材料。
戊二醛于1908年合成，我国1977年合成，80年代用于医疗器械消毒与灭菌。
戊二醛特点：
1、灭菌效果可靠，对金属腐蚀性低，对其他物品损坏作用小，适宜于多种材料。
2、挥发的气体刺激呼吸道，有异味，对分支杆菌较差，对血液和组织有固定作用，过敏和炎症反应较常见。
邻苯二甲醛VS戊二醛
邻苯二甲醛        戊二醛
HLD：12min20℃        HLD：45min25℃
不需活化剂        需要活化剂
使用寿命14天        使用寿命14天
无室内最高限值        室内最高限0.05ppm
气味小        气味大
最低有效浓度0.3%        最低有效浓度1.8%
价格较贵        价格便宜
与戊二醛比较，邻苯二甲醛的优势表现为：
一、更快速
1、即开即用，无需激活、混合或稀释。
2、比戊二醛节省50%—70%的时间。
3、缩短内镜消毒循环周期，提高周转率。
二、更高效
1、杀菌效力广谱。
2、5分钟即可杀灭2%戊二醛耐受的分枝杆菌。
三、更持久
在高负荷使用的情况下，邻苯二甲醛平均可持续使用140个消毒循环，而戊二醛90个消毒循环。
四、更安全
1、无需特殊的通风装置。
2、无需OSHA允许暴极限要求。
3、无吸入毒性和粘膜毒性。
4、广泛使用至今未见急性毒性、致畸变、致突变的案例。
5、独有染色提示。
五、更温和
1、不含任何表面活性剂。
2、接近中性pH值。
3、广泛的材料相容性。

神仙鱼

醛类化学物质对人是有害的，所以我们医院弃用戊二醛之后就使用络合氯的万金了，效果不错！

两颗大门牙

邻苯二甲醛消毒效果较好，但是灰染情况解决不了，是个问题！

806004092

我们也准备使用邻苯二甲醛，向各位做的好的医院老师学习。

感控雏鹰

沧浪之水 发表于 2016-11-24 13:38
是指消毒液选择邻苯二甲醛，同时配备相关的附属设施。

所谓的附属设施就是内镜清洗工作站？？还是其他的一些东西呀

蓓蕾2015

我们医院原来用戊二醛，上个月换了万金的含氯器械消毒液，无异味，用时短，虽然价格稍贵，但科室权衡之后还是决定更换，省去了改造排风设施的麻烦。

沧浪之水

感控雏鹰 发表于 2016-11-24 15:34
所谓的附属设施就是内镜清洗工作站？？还是其他的一些东西呀

是指内镜清洗工作站。

田田~

我们估计也打算换掉酸化水了

美华

真是学到不少新知识，谢谢各位老师

xiesq999

尽管邻苯二甲醛在内镜消毒中有消毒时间短,无味等优势,但它也有一定的局局限性,价格贵,甚至它的消毒效果有人认为还比上戊二醛

wenqi0813

bohe2599 发表于 2016-11-24 08:59
以为万金消毒液会是趋势，请教邻苯二甲醛价格会比戊二醛贵多少呢？

不知道你们戊二醛卖到医院多少钱，大概也要十几倍，就邻苯而言，现在医院我听说用的比较多的就是山东利尔康的和健之素的，强生的也有，利尔康的价格比健之素和强生的便宜很多，但是质量还不错，测试卡是免费送的！你可以去多问问几个厂家对比一下

bohe2599

wenqi0813 发表于 2016-11-30 21:48
不知道你们戊二醛卖到医院多少钱，大概也要十几倍，就邻苯而言，现在医院我听说用的比较多的就是山东利尔 ...

好的，谢谢，我们基层医院病人少，加强防护暂时还用戊二醛了

maqianfengmqf

贵是贵了点，但在消毒时效性、副作用等方面更突出优势，我们上级部门来检查也建议换，就换了，确实方便些！

Medo

你们院长太开明了，羡慕呀。我们院院感不受重视

张志刚

我们在使用邻苯二甲醛消毒。

逍遥小鱼儿

从价格方面算，
戊二醛，实际上现在机洗都用低泡戊二醛，我院价格是46元/5L，利康。
邻苯，市场价格实在是太黑！！！对外报价大约在700元/5L。实在的国产价格是350元/5L。
这里面，有太多的市场推动，价格中水分很大。请允许我不在这里透漏出厂价格。
这两种东西，本来不应该成本差距如此巨大的。

机洗之后，戊二醛的气味问题有所缓解。

理论上，邻苯比戊二醛有一定优势，但是，还要考虑不同品牌的质量问题。

我个人感觉，戊二醛还不到被淘汰的时候，邻苯也没有比戊二醛好上天去。应该根据工作实际情况，理性的选择。什么时候邻苯的价格趋于理性，什么时候才能够被更多的人接受。

逍遥小鱼儿

@糊里糊涂 有时候，问题并不在问题本身。

侯桂英

使用邻苯二甲醛虽然价格高，但是权衡多方面还是利大于弊，这点应该是共识！