关于微生物室灭菌器的生物监测

相识有缘

检验科用于灭菌病原体的培养基、标本和菌种、毒液保存液的灭菌器要求每月做生物监测，那么检验科的灭菌器生物指示剂使用什么菌种？应该如何放置？放置在什么位置？
再就是规范要求：“在进行高压灭菌效果的常规监测中，生物指示剂应置入于每件高压灭菌物品的中心”。
疑惑不可能再把生物指示物从灭菌后的废物中拿出来看灭菌效果吧？期盼论坛各位专家们能给个确定的答案。
谢谢！

梦缘徽州

好问题，顶一下

静雨轩

再告诉你一个标准：在《临床微生物实验室建设专家共识》是要求每周进行生物监测。

静～闲

生物指示剂应置入于每件高压灭菌物品的中心这句话是错误的吧，是将生物指示物置于标准试验包的中心部位。

院感小哥

医院消毒供应中心 第3 部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准附录 A中
是“将生物指示物置于标准试验包的中心部位，”不是每一件啊~

相识有缘

我的问题是：灭菌的是病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，属于高危险废物，也需要用标准试验包吗？
疑惑不可能再把生物指示物从灭菌后的废物中拿出来看灭菌效果吧？

相识有缘

﹏☆.静雨轩 发表于 2016-10-28 14:36
再告诉你一个标准：在《临床微生物实验室建设专家共识》是要求每周进行生物监测。

《临床微生物实验室建设专家共识》只是一篇论文，只能作为参考
而“至少每月应使用一次生物指示剂（如：Bacillusstearothermophilus孢子）监测处理效果。”出自于中华人民共和国卫生行业标准   WS/T249-2005《临床实验室废物处理原则》，应该执行国家行业标准。

静雨轩

院感小哥 发表于 2016-10-28 15:31
医院消毒供应中心 第3 部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准附录 A中
是“将生物指示物置于标准试验包的中心部 ...

你说的是供应室的标准，“在进行高压灭菌效果的常规监测中，生物指示剂应置入于每件高压灭菌物品的中心”。这个标准来自：“临床实验室生物安全指南(WST 442-2014)”

院感小哥

﹏☆.静雨轩 发表于 2016-10-28 22:30
你说的是供应室的标准，“在进行高压灭菌效果的常规监测中，生物指示剂应置入于每件高压灭菌物品的中心” ...

k) 实时监测灭菌过程：应对灭菌锅内、套层内和蒸汽输送管道内的温度、压力等因素进行实时监测。应对灭菌各步骤的时间进行记录。还可以根据危险程度对每一个灭菌包进行监测，此时一般可以采用化学指示卡（管）监测方法，也可以采用生物监测方法：
1） 化学指示卡（管）监测方法：将即能指示蒸汽温度，又能指示温度持续时间的化学指示卡（管）放人物品包中央，经一个灭菌周期后，取出指示卡（管），根据其颜色以及性状的改变判断是否达到灭菌条件。
2) 生物监测法：指示菌株为耐热的嗜热脂肪杆菌芽抱(ATCC 7953或SSIK 31)，菌片含菌量为5.0X105 CFU／片一5.0X106 CFU／片，在121 C士0. 5 00条件下，D值为1. 3 min-1. 9 mm，杀灭时间（KT值）镇19 mm，存活时间（ST值）为）3. 9 mm。试验用培养基为澳甲酚紫葡萄糖蛋白陈水培养基。监测是将嗜热脂肪杆菌芽抱片装人灭菌小纸袋内，置于试验包中心部位。经一个灭菌周期后，在无菌条件下，取出标准试验包或通气贮物盒中的指示菌片，投人澳甲酚紫葡萄糖蛋白陈水培养基中，经56℃士1℃培养7d，观察培养基颜色变化。检测时设阴性对照和阳性对照。也可使用自含式生物指示物，操作按说明书执行。
老师说的是这段吗，刚才仔细看了一下，这说的前后不一致（加粗红字部分）？

静雨轩

院感小哥 发表于 2016-10-29 09:00
k) 实时监测灭菌过程：应对灭菌锅内、套层内和蒸汽输送管道内的温度、压力等因素进行实时监测。应对灭菌 ...

红色不一致？？这两句说的不是同一回事吧

院感小哥

﹏☆.静雨轩 发表于 2016-10-29 09:08
红色不一致？？这两句说的不是同一回事吧

可能对这一块了解太少了，感觉不太明白~
明明是处理废弃物，怎么感觉比消供中心的还要严呢~

静雨轩

院感小哥 发表于 2016-10-29 09:54
可能对这一块了解太少了，感觉不太明白~
明明是处理废弃物，怎么感觉比消供中心的还要严呢~

制定的专家没有考虑实际的可行性，只是照搬其他规范。