只对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌，能判定为多重耐药菌吗？

zlxrmyycml · 发表于 2016-10-26 10:42

支持8楼老师观点，应该算多重耐药菌

默默123 · 发表于 2016-10-26 10:44

个人认为不属多耐，要对３类或３类以上抗菌药物同时呈现耐药。

无忧花开 · 发表于 2016-10-26 12:34

这个属于CRE，中介我们也是算耐药，已经超过三类，而且对碳青霉烯类抗生素耐药

fkwym · 发表于 2016-10-26 13:35

路过学习了，谢谢分享

修合 · 发表于 2016-10-26 13:49

路过学习，愿听诸位老师详解！

新翼感控 · 发表于 2016-10-26 14:12

看了楼主的化验单，其实已经不单纯是碳青霉烯耐药了，要算多重耐药

hbfyygb · 发表于 2016-10-26 15:29

同意楼上老师的意见，多耐

aiwen681219 · 发表于 2016-10-26 17:04

lyluoxiuhua 发表于 2016-10-26 08:46
各位老师，今把三个患者的微生物检验报告单图片发上了，请帮忙分析，谢谢！

看你的图片算

lyluoxiuhua · 发表于 2016-10-27 09:04

好的，非常感谢各位老师的解答！

明丫头 · 发表于 2016-10-28 16:12

根据你的药敏报告，可以定义为CR-PA。绝对是多重耐药菌。对-内酰胺类（氨曲南）、氟喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢他定）、碳青霉烯类（亚胺培南，美罗培南）均不敏感，因此定义为多重耐药，甚至是耐碳青霉烯类的。一般对碳青霉烯类药物不敏感的细菌，对其他类细菌也大多不敏感，所以要重点监测CRPA。

陌上清新 · 发表于 2016-10-29 09:19

lyluoxiuhua 发表于 2016-10-26 08:46
各位老师，今把三个患者的微生物检验报告单图片发上了，请帮忙分析，谢谢！

不知道你是如何判断的，看你发的报告结果，应该是三类以上抗菌药物耐药。

院感搬运工 · 发表于 2016-10-31 09:46

本帖最后由 szhsyy 于 2016-10-31 09:54 编辑

陌上清新发表于 2016-10-29 09:19
不知道你是如何判断的，看你发的报告结果，应该是三类以上抗菌药物耐药。

她有三个病人，三张图的，最后一张看不清楚不讨论，第一张是达到三类的了，第二章貌似确实不够三类耐药(头孢噻肟、头孢曲松、美罗培南、亚胺培南、氨曲南)。头孢算一类，后面三个算一类耐药吧？不知道我定义的对不对？
其实有些老师说中介也算耐药，但我网上看了一下资料，好像中国对多耐的定义就是多少的耐药，不是不敏感，不敏感的范围是包括耐药和中介的，这个貌似是欧洲美国的要求，请各位前辈老师继续讨论讲解。

我不生产内容，我只是院感知识的搬运工。。。。

陌上清新 · 发表于 2016-10-31 14:48

szhsyy 发表于 2016-10-31 09:46
她有三个病人，三张图的，最后一张看不清楚不讨论，第一张是达到三类的了，第二章貌似确实不够三类耐药 ...

氨曲南是属于其他—内酰胺类抗生素（单酰胺环类的新型β－内酰胺抗生素）。

ohj妮 · 发表于 2016-10-31 15:03

属于耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌（CRE），是多重耐药菌

院感搬运工 · 发表于 2016-10-31 15:51

陌上清新发表于 2016-10-31 14:48
氨曲南是属于其他—内酰胺类抗生素（单酰胺环类的新型β－内酰胺抗生素）。

嗯，所以我上午回复的时候对此有疑问的。
后面我翻阅了2016年的教科书，氨曲南是属于其他类别中的“单环β--内酰胺类”，属于全合成单环β-内酰胺抗生素，而亚胺培南、美罗培南是属于其他类别里面的“碳青霉烯类”，所以，如果院感上分类跟教科书上没出入的情况下，那么，题主图2也是算多重耐药菌。

我不生产内容，我只是院感知识的搬运工。。。

xuezhongyue8 · 发表于 2016-11-21 21:21

各位老师大家好：我查了相关资料，应该是多重耐药菌。《耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的分子流行病学研究》

小白天使 · 发表于 2018-3-17 20:07

不符合多重耐药菌的定义。不是多重耐药菌

张炜华 · 发表于 2018-3-18 11:58

耐碳青霉烯类的铜绿在《医院感染质量控制指标》和《多重耐药菌医院感染预防与控制2015中国专家共识》等文件那里都是属于多重耐药菌并且是要重点监测的，这个是无需质疑的
我发现老师贵院里检查报告并没有把铜绿假单胞菌天然耐药的药敏给去除掉（头孢噻肟，头孢曲松），这样子有可能会误导有些临床医生

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