针刺伤后需要做的病原学监测项目？

吴晓梅

小小零花钱 发表于 2016-7-26 10:14
老师是论坛元老，水平和版主一样高呢

您太客气了！大家互相学习，共同提高。

小小零花钱

txyy_ygk 发表于 2016-7-26 08:45
1、如果病人只做了一项梅毒，那么病人还需要检查其他三项；
2、我院不管暴露源阳性还是阴性，暴露者四项都 ...

还有请教元老，什么情况下才能定为职业暴露，需要进行感染四项检查？有时护士被针头刺了一下，并未有出血，看起来也没有什么异样；还有有时护士会被精神病人挠了一下，并未出血，有的也要查感染四项。还不太能掌握这个度。请教

吴晓梅

小小零花钱 发表于 2016-7-26 10:20
还有请教元老，什么情况下才能定为职业暴露，需要进行感染四项检查？有时护士被针头刺了一下，并未有出血 ...

什么是医务人员的职业暴露？
在从事临床医疗和相关工作的过程中意外被艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等血源性传染病患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜；或被含病原体的血液、体液针头或其他锐器刺伤皮肤，有可能被感染；或吸入感染性的气溶胶；或直接接触传染性的物质。
针刺伤是最常见的职业暴露类型。
“护士被针头刺了一下，并未出血”，属于职业暴露。
“被精神病人挠了一下，并未出血”，这个不能算职业暴露。

焚膏继晷

这种情况，我们只追踪梅毒，一般查RPR或TRUST这两项，确诊的话要查TPPA或TPHA。
追踪要有针对性。

正直达人

小小零花钱 发表于 2016-7-26 10:16
请教老师，那几次的检查费用是谁出呢？

是医院出的，职业暴露也是算工伤的。

天使可人

我们也是四项都查，费用医院负责。

木·易

我们医院是第一次病人与暴露者四项全查，病人要是没事，暴露者后续的随访检查就不做了。要是乙肝的就检查乙肝5项及肝功，其他阳性的就开四项全查（化验室不单独做），要是暴露源不明的就全程查四项，外加打乙肝免疫球蛋白预防感染乙肝。所有检查及药物医院报销（院长刚批了）

jumping

还是源患者和暴露者的四项都要检查，有些病人会存在混合感染的情况，如果未作会导致预防措施不及时。
如果源患者是住院患者，费用就从住院费里扣；如果是门诊病人，我们会直接找检验科主任，免费做，以免引起不必要的医患矛盾。

100197873

  路过学习了，谢谢  ！

小小零花钱

txyy_ygk 发表于 2016-7-26 10:44
什么是医务人员的职业暴露？
在从事临床医疗和相关工作的过程中意外被艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等血源性 ...

非常感谢老师的指导。

xingqiu123456

未做的检查最好就先给病人做一个，医护人员本应该都查，但是可能涉及费用问题，至少也要把梅毒抗体查了吧

感控雏鹰

本着安全负责的态度，还是应当全部都查哦，有时候不好说一定就没有的，也是为员工降低心理恐慌

qiuwuyan1985

pengsaifeng 发表于 2016-7-26 09:21
老师我问下，你们医院病人入院那四项是常规检查吗？

老师的医院可以做到入院时四项作为常规检查吗？我们是不行的，如果不是手术病人就不能查，否则医保是要扣我们钱的，检查与疾病不相符。

2669135882

芳芳123 发表于 2016-7-26 09:05
路过学习了，谢谢  ！

路过，学习了，患者和医务人员都查，对医务人员更安全。

云欣

首先应该追查病人其他几项免疫检查，然后暴露者也需要查。

九龙江

职业暴露暴露源和暴露者乙肝、梅毒、丙肝、艾滋四项都查。

lllecho

我院暴露者四项都查，复查的时候也四项都查，因为怕病人处在窗口期。

简单_E7UXL

路过学习了，谢谢老师们的分享

瘦猪壮牛

我们是四项都查，复查是四项也是都查，这样最大程度上保证安全！我们检查是免费的，报销按流程医院给报销。

往事随风

必须是所有相关项目都需要查全才能确保医护人员的安全