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楼主: icchina

有哪些SIFIC网上论坛的版主和会员,参加卫生部院感督查或陪同督查?

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 楼主| 发表于 2007-8-28 23:29 | 显示全部楼层
原帖由 布衣 于 2007-8-28 23:11 发表


大家好!!!
陪同卫生部督查组专家检查了一整天,刚刚回到家。谢天谢地,总体感觉还不错!
我院已是第三次接受管理年检查,感觉这次督查方式与以往不一样,更关注过程管理!由于身体不适,先把大家关注的 ...

辛苦啦!你的介绍对大家很有启发和帮助。
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发表于 2007-8-28 23:49 | 显示全部楼层
检查组的专家很辛苦!昨晚急诊急救现场督查(医院不知晓)至凌晨1点,今早8点整赶到医院(原计划8点半),听院长汇报(限时30分钟),立即分成七个检查组进行现场查看。
院感组现场督查:口腔医学中心、内镜中心、消毒供应中心、医疗废物管理中心、预防保健科、ICU、内外科各一个病区。
中午不休息,吃快餐后立即到感染管理科查医院感染管理工作的开展情况(大约2个半小时):医院感染管理组织及岗位职责、从人事处查阅的专职人员的配备情况(姓名、年龄、专业、学历、职称、从事院感工作年限.......)、医院感染管理的各种规章制度、本院医院感染管理工作的特色、各种监测的原始资料、目标性监测资料、医院感染聚集性发生的调查与处理情况(时间、科室、病例,并到病房核实)、参与抗菌药物管理的原始资料、专职人员的培训情况(原始证件)、全员的手卫生培训和医疗废物管理知识培训——培训通知、时间、签到、试卷、成绩、小结等,对照签到的名单抽查医务人员)、2006年工作总结、2007年工作计划......

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楚楚 + 10 兢兢业业!太棒了!

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发表于 2007-8-28 23:56 | 显示全部楼层

回复 #23 布衣 的帖子

看样子是真正的院感专家检查。
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发表于 2007-8-28 23:58 | 显示全部楼层
对速干手消毒剂和多酶洗液的使用情况督查方法:从药剂科和物流中心打印出某一季度全院的出库清单,调查某一科室的使用量,计算出是否满足使用需求,来评价日常使用情况。
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发表于 2007-8-29 00:03 | 显示全部楼层
谢谢胡教授和大家的鼓励!这是我应尽的义务!只要对大家有用,我乐意!!!
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发表于 2007-8-29 00:09 | 显示全部楼层

回复 #26 布衣 的帖子

这样的检查对我们的工作一定会起到推动作用,太好了!谢谢你给大家带来的好消息!:lol :lol
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发表于 2007-8-29 00:12 | 显示全部楼层
我感觉象这样的检查可以多点!它可以真正地促进院感工作向纵深方向发展,推动院感工作迈入一个更高的台阶!院感科能够吸引人才、留住人才!!!
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发表于 2007-8-29 00:17 | 显示全部楼层
真诚地祝愿祝所有接受检查的同道好运!!!
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发表于 2007-8-29 08:38 | 显示全部楼层
下载了! 及时雨!:D :D
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发表于 2007-8-29 10:07 | 显示全部楼层
原帖由 布衣 于 2007-8-28 23:49 发表
检查组的专家很辛苦!昨晚急诊急救现场督查(医院不知晓)至凌晨1点,今早8点整赶到医院(原计划8点半),听院长汇报(限时30分钟),立即分成七个检查组进行现场查看。
院感组现场督查:口腔医学中心、内镜中 ...

太可怕了!比等级医院检查还要厉害!有点担忧,因为检查来检查去,院感科总是脱不了干系,很多事情不是不想干,而是院感科的力量很单薄!如果成绩不好,好象又是院感科做得不好似的。:'(
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发表于 2007-8-29 10:29 | 显示全部楼层
比等级医院检查还要厉害!有点担忧,因为检查来检查去,院感科总是脱不了干系,很多事情不是不想干,而是院感科的力量很单薄!如果成绩不好,好象又是院感科做得不好似的。
是的!感觉很难做!!
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发表于 2007-8-29 17:56 | 显示全部楼层

表格

设计得太好了,针对院感的实际,但要做好确实有难度
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发表于 2007-8-29 19:23 | 显示全部楼层
检查太到位,作假也逃不过专家的眼睛.领手消液也是应付检查用的.:( 真要按院感要求去做,真的很困难!
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发表于 2007-8-29 19:32 | 显示全部楼层

我的意见

对于卫生部督导内容,我认真作了分析,有些感想:
其实,检查督导的目的是促进工作的发展。我们没有必要去弄虚作假,应付检查,那真是自己骗自己。平时工作不到位,可以按此要求在今后的工作中争取到位。大家对于洗手液的领用量感觉到很有杀伤力。我到时认为,如果原来没有使用,就是没有使用,从即日起,给医院领导作工作,讲清你的充分理由,明日就能用上。何必去计较第二季度以来是否有使用量呢?
从内容上看出,卫生部是来解决问题的,是脚踏实地作工作的。那我们只要工作有持续改进的措施并取得进步,专家可以理解的。这正式卫生部督导的内容。如果指望把卫生部内容全部作到位,你就没有进步的动力和方向了!
弄虚作假反而不是督导的目的,反而应付过去检查,对我们开展工作更为不利。迟早有漏馅的时候!
到那时,院长要追究你的责任了!
问题存在不可怕,关键是怎样面对?早暴露早解决!
大家说呢
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发表于 2007-8-29 21:18 | 显示全部楼层
卫生部医院管理年检查的内容还是有深度的."MRSA或VRE的控制措施"也是以前考核所没有见到的内容,还是看看胡教授的讲课课件,从中寻找答案吧!或是参加完检查的战友们多多指导一下吧!
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 楼主| 发表于 2007-8-29 22:04 | 显示全部楼层
原帖由 布衣 于 2007-8-29 00:17 发表
真诚地祝愿祝所有接受检查的同道好运!!!
您的帖子很有价值,还有其他经历和体会吗?
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发表于 2007-8-29 22:23 | 显示全部楼层
原帖由 mache 于 2007-8-29 19:32 发表
对于卫生部督导内容,我认真作了分析,有些感想:
其实,检查督导的目的是促进工作的发展。我们没有必要去弄虚作假,应付检查,那真是自己骗自己。平时工作不到位,可以按此要求在今后的工作中争取到位。大家对 ...


说的太好啦!十分赞同!!!
督导专家需要2007年2季度的速干手消毒剂出库量,我让药剂科把1季度、2季度、3季度(截止检查日)的全院各科室的速干手消毒剂领用量一览表全部打印出来,我把三个季度的出库清单均拿给专家看,直接告诉他,我们前期仅要求重点部门使用,从3季度感染管理委员会会议后开始,要求全院所有的临床科室治疗车上配备速干手消毒剂取代“84”小毛巾擦手,加上管理年自查、卫生厅督查、迎接卫生部检查等因素,所以3季度的用量较1、2季度有明显的增加。其实这就是持续质量改进!
专家听了很能理解,所以重点查了2季度几个重点部门手消的用量。
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发表于 2007-8-29 23:33 | 显示全部楼层
刚才有朋友问“检查过程以及你们怎么应对的?”

谈一点个人观点,仅供参考。

本次督导检查的方式可以概括为:“一听,二看,三查,四考核”。
“一听”即听汇报,检查专家查感染管理科时,科主任应向专家汇报自从2005年开展管理年活动以来本院医院感染管理工作有了哪些方面的改进,作为科主任在检查前应静下心来仔细梳理一下3年来开展的工作,最好事先准备一份书面汇报材料,以免汇报时遗漏某些关键点。
“二看”即看材料。如管理组织、管理制度、岗位职责、监测资料及其分析反馈等,都是日常开展工作的原始资料,没有什么特别准备的,只要稍加整理归类就可以了。
“三查”即现场查看。也没有什么特别准备的,注意在检查前对备查的科室人员强调避免日常工作中忽略和存在的问题,沉着应对就行了。
“四考核”主要是考核医护人员的手卫生(操作演示)和MRSA的控制措施(口头回答)等。

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safihu + 10 很好的经验

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发表于 2007-8-30 08:05 | 显示全部楼层
管理年检查对我们的院感工作有促进作用,也明确了我们今后努力的方向.
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发表于 2007-8-30 08:05 | 显示全部楼层
管理年检查对我们的院感工作有促进作用,也明确了我们今后努力的方向.
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