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楼主: 张湘婷

属于手术切口医院感染吗?

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发表于 2016-6-25 11:14 | 显示全部楼层
路过学习了,应该是院内感染~
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发表于 2016-6-25 11:31 | 显示全部楼层
应该是生殖道医院感染之外阴切口感染
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发表于 2016-6-25 18:01 | 显示全部楼层
下列情形不属于切口浅部组织感染:
1.针眼处脓点(仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物)。
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3.感染的烧伤创面,及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
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 楼主| 发表于 2016-6-27 09:05 | 显示全部楼层
感谢各位老师的详细解答,谢谢啦!
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发表于 2016-6-27 11:25 | 显示全部楼层
属于院内感染,可以再次留取培养,要上报手术切口相关感染。
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发表于 2016-6-27 17:29 | 显示全部楼层
应该是属于医院感染,标本采样是不是有差别
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发表于 2016-6-28 08:50 | 显示全部楼层
医院感染以临床诊断为主,这种情况是属于医院感染的。

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发表于 2016-6-28 08:53 | 显示全部楼层
焚膏继晷 发表于 2016-6-24 12:02
医院感染以临床诊断为主,所以这种情况是属于医院感染的。

是呀,为什么说“采样采了脓液,是没有意义的”,请老师赐教!
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发表于 2016-6-28 09:20 | 显示全部楼层
枫桥三贤 发表于 2016-6-28 08:53
是呀,为什么说“采样采了脓液,是没有意义的”,请老师赐教!

您好,在本帖的33楼我已经回答了这个问题了。
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发表于 2016-6-28 09:30 | 显示全部楼层
焚膏继晷 发表于 2016-6-28 09:20
您好,在本帖的33楼我已经回答了这个问题了。

谢谢老师!
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发表于 2016-6-28 09:38 | 显示全部楼层
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发表于 2016-6-28 15:54 | 显示全部楼层
符合外阴切口感染         
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发表于 2016-6-28 16:03 | 显示全部楼层
是属于院内感染,至于培养结果阴,应该是:1、采样原因   2、厌氧菌感染
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发表于 2016-6-28 16:15 | 显示全部楼层
属于院内感染。脓液是抗菌药物的作用及机体白细胞吞噬作用致细菌死亡的产物,单纯采集脓液送检,细菌培养难以检出细菌。应采集病灶边缘或脓腔囊壁有血运的组织送检,在送细菌培养的同时做一个分泌物涂片,若涂片白细胞超过10个/HP,亦可诊断切口感染。
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发表于 2016-6-28 17:39 | 显示全部楼层
属于医院感染病例,根据医院感染诊断标准属于生殖道的外阴切口感染。
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发表于 2016-6-28 22:14 | 显示全部楼层
焚膏继晷 发表于 2016-6-24 12:02
医院感染以临床诊断为主,所以这种情况是属于医院感染的。

问题6:分明采集的就是脓标本,为何鉴定报告为无菌生长?
  答:有三种可能:其一,脓液是炎症组织坏死的溶解产物,尤其是陈旧性脓液,细菌已被大量的中性粒细胞吞噬。其二,脓液可能为厌氧菌感染,它对采集方法和标本运送有着非常严格的要求。第三,厌氧培养与有氧培养方法不同,我有可能做的是有氧培养,实则却为厌氧菌感染。

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发表于 2016-6-28 22:53 | 显示全部楼层
wyfywlj 发表于 2016-6-28 22:14
问题6:分明采集的就是脓标本,为何鉴定报告为无菌生长?
  答:有三种可能:其一,脓液是炎症组织坏 ...

谢谢您补充了两点,我已经记在心里了。
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发表于 2016-6-29 07:46 | 显示全部楼层
个人认为属于院内感染,治愈徐俊培养无菌生长,可能与抗菌药物使用和采样位置有关,剑姬不要采集脓液,清除脓液后采集创面标本。
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发表于 2016-6-29 08:02 | 显示全部楼层
临床诊断可以判断是院内感染
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发表于 2016-6-29 08:36 | 显示全部楼层
会阴切口有红肿、臭味、脓性分泌物,这些都是感染的表现,微生物培养阴性,有可能是采样方法的问题。再说了,诊断标准也没提及一定要阳性结果才是,临床确诊一样是感染病例。
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