【规范解读】如何理解开启的静脉用无菌液体和“启封抽吸的各种溶媒”的区别

渐行渐远 · 发表于 2017-11-3 16:26

我们也讨论过这个问题，后来建议肝素封管液进配置好的成品，一人一支。

周静 · 发表于 2017-11-10 14:51

抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体是指配了药的液体，即加药的需2小时输注；启封抽吸的各种溶媒是指里面没有配置药物的灭菌用水或无菌液体，超过24小时不得使用。

向阳而生 · 发表于 2017-12-15 15:48

我们不同的人也有不同的理解，共同探讨共同学习

daner · 发表于 2017-12-19 09:38

“个人认为：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体是指配了药的液体，需2小时输注；启封抽吸的各种溶媒是指里面没有配置药物的灭菌用水或无菌液体，超过24小时不得使用。”同意老师的观点

院感人生 · 发表于 2017-12-20 10:17

兔子uu 发表于 2016-6-22 16:23
个人认为：配置好的肝素钠溶液有效期也是两小时。各位老师觉得呢？

我们也是这样执行的

李成芳 · 发表于 2017-12-20 14:28

个人认为：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体是指配了药的液体，需2小时输注；启封抽吸的各种溶媒是指里面没有配置药物的灭菌用水或无菌液体，超过24小时不得使用。

xyyjlm · 发表于 2017-12-23 01:36

我也很困惑，抽吸用的溶媒超过2小时以上如果用于溶解药物，也一样要注射到患者体内的，好像是自相矛盾了，那位专家给明确下

快乐家族 · 发表于 2018-1-2 10:55

个人赞同4楼的老师观点。

快乐每一天1920 · 发表于 2018-1-13 14:59

利箭发表于 2016-6-22 15:31
个人认为：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体是指配了药的液体，需2小时输注；启封抽吸的各种溶媒是指 ...

就是说开启23个小时内的溶媒再配成肝素封管液，也可再放置不超过2小时吗？

快乐每一天1920 · 发表于 2018-1-13 15:04

香山朗月发表于 2016-6-23 08:00
个人理解：加了药的静脉输注液体和抽出的药液有效期2小时，（输液2小时内用上），启封抽吸的各种溶媒是指里 ...

静脉用无菌液体配置后2小时内必须用上，多长时间用完没有影响？只要2小时内用上就没问题了对吗？

快乐每一天1920 · 发表于 2018-1-13 15:11

规范还是不太严谨，个人理解的角度不同，执行起来也不一样？既然是规范，要严格执行的东西，就应该有个统一的释义，不能一个人或一个专家说一样，还有规范规定的时间出处在哪？是什么根据？有没有数据支撑？还是个大概随意的规定，恕我直言，因为困惑很多，不知道找谁解释更靠谱。

快乐每一天1920 · 发表于 2018-1-13 15:15

还有消毒技术规范，像含氯消毒液浓度不同，消毒效果就不同吗？与浓度有关还是与消毒作用时间有关？有多大关系？不同浓度消毒液对什么菌有效？作用时间对什么菌和消毒液浓度有关？都没有说明，含糊其词，想怎么理解就怎么理解？

利箭 · 发表于 2018-1-15 08:30

快乐每一天1920 发表于 2018-1-13 14:59
就是说开启23个小时内的溶媒再配成肝素封管液，也可再放置不超过2小时吗？

我理解的溶媒为不进入血管的，如外用冲洗盐水等。配药应现开启液体

hxq688718 · 发表于 2018-1-19 21:12

《基层医疗机构医院感染管理基本要求》中有这样一句话：“抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。”
感控标准难道有基层和非基层之分？2小时是怎么得出来的？为什么有的药物说明书可以有24小时呢？
亚胺培南西司他丁钠（泰能）用0.9%氯化钠配伍后，稳定期限为：室温下（25度）4小时，4度冷藏24小时。药物质量工艺不一样，性能就不一样。
标准不能统一，执行起来难度很大。

快乐每一天1920 · 发表于 2018-1-20 15:32

利箭发表于 2018-1-15 08:30
我理解的溶媒为不进入血管的，如外用冲洗盐水等。配药应现开启液体

冲洗液不应该叫溶媒，我认为溶媒就是溶解药物或稀释药物的叫溶媒，你说的不进入血管我赞同

快乐每一天1920 · 发表于 2018-1-20 15:34

hxq688718 发表于 2018-1-19 21:12
《基层医疗机构医院感染管理基本要求》中有这样一句话：“抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启 ...

现在的病区医院感染管理规范上也是这样规定的。只不过是没有同步下发而已。

赵晓明 · 发表于 2018-1-22 23:06

请求哪位老师讲一下二者区别。

赵晓明 · 发表于 2018-1-22 23:23

我院对注射或静脉滴注的所有药物配置抽取后，有效时间不得超过2小时。启封抽吸的各种溶媒按规范要求超过24小时不得使用。

gozhi221101 · 发表于 2018-1-26 23:52

同意：开启的静脉用无菌液体是指医嘱开出需要护士配置后输入患者体内的静脉用药及液体；启封抽吸的各种溶媒：是指开启的只用于溶解药物的生理盐水或无菌注射用水但不输入患者体内，皮试液也按2小时。

jianghui123 · 发表于 2018-1-27 15:23

开启的静脉用无菌液体是指医嘱开出需要护士配置后输入患者体内的静脉用药及液体；胰岛素静脉输入的也是2小时，皮下注射的常温放置不超过一个月。
启封抽吸的各种溶媒：是指开启的只用于溶解药物的生理盐水或无菌注射用水但不输入患者体内

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