请各位老师指教！一个鲍曼的病人随访几个月之后鲍曼没有了，培养出了铜绿

朵拉和依依 · 发表于 2016-5-30 10:41

臻臻发表于 2016-5-30 10:25
没有鲍曼了，当然就解除鲍曼的隔离了呀，难道不是么？

这个解除隔离的标准，是连续培养三次都是铜绿而不是鲍曼，还是第一次培养出铜绿而没有鲍曼了，就可以解除隔离了呢？

边塞笨笨鸟 · 发表于 2016-5-30 12:02

解除鲍曼的隔离，医生要下医嘱吧

边塞笨笨鸟 · 发表于 2016-5-30 12:04

变菌了也不能就认定一定是医院感染

微雨燕双飞15 · 发表于 2016-5-30 15:22

医生应该不用重新下隔离医嘱，隔离措施都一样的

臻臻 · 发表于 2016-5-31 08:22

朵拉和依依发表于 2016-5-30 10:41
这个解除隔离的标准，是连续培养三次都是铜绿而不是鲍曼，还是第一次培养出铜绿而没有鲍曼了，就可以解除 ...

根据2009《医院隔离技术规范》，除了耐万古霉素的金葡菌，其他多重耐药菌只要临床症状好转或治愈，培养阴性，就可以解除隔离。

感控雏鹰 · 发表于 2016-5-31 08:40

如果是多重耐药菌的话，是否感染还应结合临床表现，也有可能是定植的，对多重耐药菌，要求连续两次送检培养阴性，且间隔时间大于24h，便可以解除隔离了，或者可以根据临床症状的表现，这个比较全面，培养的结果是一个方面

2000bu · 发表于 2016-5-31 08:42

变菌不一定是院内感染，要看症状和体征。鲍曼可以解除，继续隔离铜绿

斯佳丽 · 发表于 2016-5-31 10:09

朵拉和依依发表于 2016-5-30 10:25
随访记录里有常规的病人信息，耐药菌种类，每周两次记录患者的体温脉搏等等，现在随访登记要改成铜绿假单 ...

其实你没有必要纠结是鲍曼还是还是铜绿，在一张随访、督查表上，常见的需要监测的耐药菌都提前印制好的，你打个勾不就成了。隔离措施都是一样的。

朵拉和依依 · 发表于 2016-6-6 11:13

斯佳丽发表于 2016-5-31 10:09
其实你没有必要纠结是鲍曼还是还是铜绿，在一张随访、督查表上，常见的需要监测的耐药菌都提前印制好的， ...

可能是我们的随访表格在设计上有缺陷，能不能麻烦老师您发给我一个您们的随访表格帮我参考一下

朵拉和依依 · 发表于 2016-6-6 12:11

CYNLYG 发表于 2016-5-31 08:40
如果是多重耐药菌的话，是否感染还应结合临床表现，也有可能是定植的，对多重耐药菌，要求连续两次送检培养 ...

怎么判断是否是定植呢？

感控雏鹰 · 发表于 2016-6-6 14:34

朵拉和依依发表于 2016-6-6 12:11
怎么判断是否是定植呢？

定植是自然菌群发展的一个自然过程，它意味着宿主存在某种微生物，且微生物在生长和繁殖，但并没有任何明显的临床表现或可以检测到的免疫反应，比如说发热等炎症反应等，简单来理解，这个病人检出菌阳性，但病人无临床表现

朵拉和依依 · 发表于 2016-6-7 10:16

CYNLYG 发表于 2016-6-6 14:34
定植是自然菌群发展的一个自然过程，它意味着宿主存在某种微生物，且微生物在生长和繁殖，但并没有任何明 ...

谢谢！学习了，谢谢指教！

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