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我们医院每个月监测的时候都是采样反渗水、A液、B液和部分机器的入口液,每个标本同时做细菌培养和内毒素检测。内毒素检测摈弃了原来的手工操作肉眼观察报阴阳性的方法,使用机器检测,报告数值。
最近一次检测结果及操作流程如下:
1、常规每月检测
——结果:A、B、反渗水正常,其他透析机入口液正常,某机器入口液超标(细菌培养及内毒素)
——分析:A、B、反渗水正常,其他机器也不超标,超标为某机器个性问题,因此首先考虑是否采样时污染
——措施:首先进行二次检测
2、二次检测
——方法:由不同人操作,采双份样品,避免人为污染;
同时采反渗水、该机器使用的A、B液,入口液
同时采集另外一台机器作为对照
——结果:该超标机器的入口液细菌数均超标(200cfu/ml),内毒素检测一份超标(采样者A),一份不超标(采样者B)
该超标机器A、B、反渗水均不超标
对照机器不超标
——分析:该机器为最末端一台机器,分析是否末端管路有存水,或该机器本身消毒是否有问题。
——措施:末端反渗水冲洗,科室和水处理人员,立即进行大消,再次采集。
3、三次检测——结果尚未出来。
问题及处理流程如上。现在还有一个问题就是二次检测结果,该超标机器的入口液细菌数均超标(200cfu/ml),内毒素检测一份超标(A采),一份不超标(B采),无法解释,求解答。
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