陕西血透室丙肝感染事件的罪魁祸首到底是什么？

碧水蓝天123

血的教训！                                   

lvwenge727@163.

老师分享的很专业，长知识了，谢谢老师，赞一个！

默默雅

感谢老师的资料分享，很值得学习!!!!!!!!!!!!!!

1553364471

谢谢老师的深刻解析，提高警惕，长知识了！

孤竹净土

路过学习了，摘录拿给血透室工作人员学习。感谢老师的分析。

色色

节省成本是根本。。。。。。。。。。。。。。。

gdyylmz

老师的资深分析，学受益了。

l流水人家

手是载体？。。。老师分析的真是好，，想不赞不行！

wbh

谢谢老师分享，警钟长鸣，血透室培训！

月光依旧

时评：陕西血透室丙肝感染事件的罪魁祸首到底是什么？
原创：2016年02-27，卡卡    齐卡医生
力赞卡卡医生！说的太好了！

luxianxia

通过老师的层层分析，长知识了，感谢

神通广大

是呀，到底真正的原因是哪个环节呢？找不到真凶，就不能更好的防控。我们继续关注！感谢亦青老师的分享

999欣欣向荣

专家分析的有理有据，学习了，谢谢分享！

无菌

到底真正的原因是哪个环节？我们将继续关注，期待专家给我们传播新的信息。

康杰琳

读了版主的这篇专论后，我的理解是：陕西商洛市镇安县医院造成这次丙肝暴发的罪魁祸首不是专机不专机的问题，而是医务人员的手卫生执行不到位和复用透析机的的违规使用造成的吧？
     我院的血透室即将开业，院感的控制必须在这两个环节把好关，才能保证病人的安全透析不被感染血源性传播的疾病。

ynosmile

老师分析的很好，认同透析器复用的危险更多，我们虽然对所有透析的患者，均进行了血源性监测，但是窗口期的患者，我们不知道，规范复用透析器的清洁消毒更重要。

亦青

xhzbobo 发表于 2016-3-1 09:04
老师，请教一个专业问题，若患者乙肝抗原阴性，但核心抗体或E抗体阳性，这种患者按正常患者透析，还是放到 ...

       这方面专业的知识我也很缺乏。在网上查了一下，感觉以下的解释可供参考。

       一、乙肝核心抗体阳性的临床意义

        HBcAb是感染乙肝病毒的标志，它的检测能够检出HBsAg和HBsAb不能发现的一部分乙肝病毒感染者，在排除乙肝诊断上具有重要地位。

       1.单项HBcAb阳性：见于乙肝急性感染后的恢复早期(窗口期)，也可见于HBsAg消失而HBsAb尚未出现的时期，也可见于经胎盘由母体传播乙肝病毒的婴儿。

       2.HBcAb-IgG阳性：表示既往感染乙肝病毒。

       3.HBcAb-IgM阳性：表示急性或近期感染乙肝病毒，并且有病毒复制。如果HBcAb-IgM持续高滴度，表明病人乙肝有慢性化倾向，若在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。

二、乙肝e抗体阳性的意义

乙肝e抗体阳性，是指乙肝两对半检查中，第四项呈现阳性，乙肝e抗体阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染时间已较长久的标志

“抗-HBe+和抗-HBc+”，因无抗-HBs，故不应该看做是病毒已被清除，可以认为是病毒的低复制或非复制状态，也可能是既往感染乙肝病毒，遇到这种情况最好再复检一次；

        终上所述，个人认为您说的患者乙肝抗原阴性，但核心抗体阳性的病人在血液透析中，应在专区专机透析治疗。

       十分感谢老师，在共同学习的过程中不断更新知识，不断进步，受益非浅。如有不正确的地方请老师批评指正。再次谢谢。

百合lcn

通过老师的详细的讲解与分析，长知识了，感谢老师的分享。

zq2895175

认真阅读，受益匪浅，增长知识，引起大家关注，谢谢老师！

laixijjy

感谢老师的深入剖析，学习了很多。谢谢！