2016年医院感染漏报检查汇总分析及整改计划

清清

xhzbobo 发表于 2016-2-17 08:09
现在有院感软件信息系统，所以可以设定条件对院感病例进行预警，省了抽看病例的时间。

我院每天早上第一件事先看电脑，对体温超过38度、住院超过30天、二次手术的病人都要进行查看，发现有医院感染危险因素而科室医生未报告的，我们就和医生沟通，共同分析该患者是否存在感染、是否是医院内感染。每年一次回顾性调查，为的是对前期工作的一个补充。如果连续三年以上漏报率低于10%，我们就不做回顾性调查了。

清清

YGLAN 发表于 2016-2-17 08:49
清清老师：谢谢你的知识分享。要抽查那么多的病例，工作量特大，我觉得很难实行。日常工作中通过我们院感专 ...

我们医院没有对这些病例算漏报。回顾性调查每年只做一次，如果漏报率连续三年低于10%，我们就不做回顾性调查了。现在漏报率高从另一个角度可以看出，院感专职人员每天在电脑上查看病历不认真，为及时发现危险因素。

清清

疯狂的吗啡 发表于 2016-2-17 08:19
漏报率10%的标准是以前的老规定，现在如何来评判没有一点头绪。

有新规定吗？在哪里能知道？谢谢！

波斯菊

感谢清清老师的分享，我尝试着做前瞻及回顾性调查，有一段时间了，也该做一次总结了，老师的汇总分析又一次成为我学习的模板，没有好的分析与改进措施，前面大量的工作都等于白做，希望多向老师学习。

沧浪之水

清清 发表于 2016-2-17 13:02
主动报告没有奖励，但漏报1例扣50元。

漏报1例扣50元，是扣罚到个人吗？这个力度比较大呵！我院的情况是：主动报告一例奖励10元，如果漏报，则扣罚科室质量分，与科室奖金挂钩。

guanggangyiyuan

感谢老师的分享，正好需要这方面的资料，下载学习了！

fkwym

经过提醒再报我们一般算迟报，如果未报算漏报。

感谢有你1

谢谢老师分享。老师的漏报原因分析得很详细，学习了。

yuangan-xinren

对于我们新成立的民营医院，全院的医务人员水平都比较有限，再加上院感又不创收，临床医生大部分都很抵触，我们医院的医院感染报告，基本上都是我去查到之后，让医生填报的，我也想知道，这个算是漏报吗？谢谢各位老师的指点！

康定情妹

我们是每天对全院病人从体温、微生物送检等方面进行筛查，院感科人员认为是医院感染的病例到临床与医生沟通再上报的，就不算漏报。

阳春白雪

我们医院现在是利用院感信息系统进行疑似病例筛查，凡是体温升高的、检测到微生物、检测到耐药菌的、使用三管的、用抗生素的等等，系统自动归置到疑似病例筛查栏，专职人员结合电子病历一一排查，是院内感染医生未报在提醒窗口提醒，医生24小时内未报定为漏报。

曾冬梅

学习了，感谢老师们分享

疯狂的吗啡

清清 发表于 2016-2-17 13:21
有新规定吗？在哪里能知道？谢谢！

我也木知道丫。

疯狂的吗啡

阳春白雪 发表于 2016-2-17 21:57
我们医院现在是利用院感信息系统进行疑似病例筛查，凡是体温升高的、检测到微生物、检测到耐药菌的、使用三 ...

专职人员排查后为什么不直接报呢?还要医生去填报不是多此一举么？

疯狂的吗啡

沧浪之水 发表于 2016-2-17 13:51
漏报1例扣50元，是扣罚到个人吗？这个力度比较大呵！我院的情况是：主动报告一例奖励10元，如果漏报，则 ...

这不会引起科室间矛盾么？如感染科、老年病房、血液科院感病例可以报很多；而外科科室院感例数少得可怜。这些科室会不会因拿不到钱而心生怨念啊。

999欣欣向荣

老师的这个检查汇总分析的太到位了，值得我们借鉴学习，谢谢分享！

YGLAN

谢谢沧浪之水和清清老师的解答。

低处盛开

沧浪之水 发表于 2016-2-17 13:51
漏报1例扣50元，是扣罚到个人吗？这个力度比较大呵！我院的情况是：主动报告一例奖励10元，如果漏报，则 ...

这个建议值得参考！目前我们也是只罚不奖，所以临床免不了有怨言

100197873

下载了，正需要这方面的知识，谢谢老师提供的资料。

低处盛开

沧浪之水 发表于 2016-2-17 10:30
清清老师的这个检查汇总分析及整改计划详细到位，值得我们借鉴学习！这里请教清清老师一个问题：对院感病例 ...

同意老师的观点！清清老师汇总分析和整改措施非常细致、全面、实用！很有参考价值！感控工作就是及时发现问题--找到问题关键原因--拿出解决问题的有效措施--然后不折不扣的执行--在工作中不断循环持续改进！