linyoub1992老师医院看来管理还是比较严格的。目前在医院内推行5S管理的不少。但是真正的做好了，并且坚持下来最终让整个医院医护人员养成一个良好习惯的却不多。我原来在P2实验室推行5S管理作为试验点，前期的工作花了不少时间和精力，1年、2年、3年，长时间的坚持和不断融入的新人，本人确实是够呛（自爆：有时候确实“偷工减料”了 ）。一个医院要全部落实下来，确实是不易啊。
回到木木老师的正题，医院平时的传染病房、ICU、血透室、多重耐药菌病人出院时，一定是要执行终末消毒的，否则很容易出现感染的事故。当然木木老师的年底终末消毒，我个人觉得也是觉得非常有必要的，我们原来的单位就是有年底终末消毒，算是一种补充吧。因为我们对房间消毒时并不像灭菌锅一样可以达到一个全面的灭菌水平，而且平时病房的周转使用频率很高，空出来做清洁消毒的时间都不会很多，所以好不容易到年底了，有机会有时间还是要好好清洁消毒一下的，再者咱中国人不是都流行过大年前家里大扫除一下嘛，医院好比就是我们的另一个家嘛。
再说说消毒
第一：清洁是排第一位的，不能留有死角，如果清洁不到位，留有污渍，再怎么消毒都没有意义。
第二：消毒液的选择及方法，84、新洁尔灭、酒精等常规消毒液，因为平时常用而且杀菌能力不强，最好选择杀菌能力强一些的消毒液。现在的市场上很多消毒液包装的很华丽，宣传也天花乱坠，所以我个人建议选择成分明确的消毒液。因为是终末消毒，推荐使用熏蒸或喷洒似的消毒方式，甲醛、过氧乙酸、乳酸、臭氧类的副作用大毒副作用强不推荐。这些方法我原来也都是常用的。甲醛——福尔马林溶液用酒精喷灯直接加热铁盘再乘热倒入或者用加热仪器直接加热又或是与高锰酸钾溶液混合，消毒时还要刻意控制湿度消毒时间一般为了工作方便就是24小时，所以使用起来非常不方便，操作时也有一定的风险，毒性和致癌性导致消毒后还需要中和或长时间通风；过氧乙酸——A+B新配并稀释后静置24小时，15%-7ml每立方，最少保持24小时，而且为了提高效果我们一般提前开启空调加热，结束后也需要长时间通风，补充一下这个方法我们大概用了一年不到，许多设备就不忍直视了。。。。 。
后面我们选择了过氧化氢，根据不同环境的要求1%-8%，5-10ml每立方，过氧化氢消毒的时间一般只需要1-2h，而且因为其无毒副作用，分解后的产物只有水和氧气，所以可以不刻意做通风处理，如果下班前做好了消毒就不用管了，第二天来就可以了。或许有人会担心过氧化氢的腐蚀问题，其实过氧化氢虽然有腐蚀性，但是对于过氧化氢的稀释液腐蚀性并不大，与过氧乙酸的强腐蚀性相比，可以说是无腐蚀了。而且终末消毒的频率不高，一年使用次数有限，所以长期使用并不会对设备找成损害。强烈建议：过氧乙酸是真不能用了，除去高耐腐蚀材料的设备外基本都被干掉了。
最后，我现在的公司有一系列瑞士进口的过氧化氢发生器（CLEANCube），可以让终末消毒变的so easy |
发表于 2016-1-25 18:08