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资源县人民医院2015年 第四季度外科I类切口手术预防使用抗生素调查汇总 围手术期合理应用抗菌药物能有效减少手术区域切口的感染率,但过度应用或滥用抗菌药物,则导致细菌耐药性的发生和菌群失调,造成二重感染及药物不良反应的发生率,增加患者经济负担。卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》中的要求：
清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。 根据要求,医院感染管理科于2015年10-12月对我院外科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用情况进行调查,现将调查情况汇总如下: 2015年10-12月外科I类切口手术预防使用抗菌药物调查表 根据《抗菌药物临床应用指导原则实施细则》接受清洁手术（I类切口）者，一般无需预防使用抗菌药物，应注意严格的无菌技术及细致的手术操作。确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间，应在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。因此,外科I类手术切口手术时间均未超过3小时，失血量均少于1500 ml，从调查中得知，外科本季度共37例一类手术，围手术期术前预防用药只有14例，使用率为38%，而术后用药时间>72小时的有12例，小于72小时的有17例，未用8例，术后抗生素使用率为78%，大多抗菌药物使用不合理，因此，外科I类切口抗菌药物使用还需规范化。要重点要做好无菌操作,及正确使用围手术期的预防用药。 医院感染管理科 2016年1月11日 | 
发表于 2016-8-3 17:24
发表于 2016-9-1 09:23
