在消毒供应室去污区看见刚刚从手术室传回的手术器械是这个样子，您会怎样？

ltt677671

宁静致远 发表于 2015-12-29 08:38
我院在手术当日，在手术室内提前准备一个周转箱，配好多酶清洗剂，用后的手术器械直接放置入含酶液的周转箱 ...

对，这样酶保湿，手术室可以不预处理，也符合规范。老师很有见解。赞同

ltt677671

我们院感科应该在监督的同时致力于服务临床，如果像老师们说的，让手术室的预处理，他们也只是用水冲冲，上面还是可能残留蛋白质，这个只是我供应室的回收问题，不是没办法解决的，只是临床的不喜欢去读规范，如果有老师看到规范上并没有要求临床预处理，找到院感科和供应室又怎么办呢？供应室直接拒收带血回收的器械，那影响的不仅仅是临床医护人员了。处罚临床不是最佳的选择。也不是长久的办法。消毒供应室的人员清洗消毒这些工作都是经过专业培训才能上岗的，血迹处理应该比我们临床护理人员更有经验的。

落叶知秋

手术结束后可复用医疗器械预处理没有做好，这样器械污染状态，严重影响清洗效果，影响消毒灭菌质量，应该引起足够的重视。

xangel

这个手术室不先预处理么？就是先把血迹洗了。供应室应该拒收才对。应该查清是谁和手术室的护士长反馈，责任到人。

王亚娟

一定要加强对手术室的管理，器械必须进行预处理。

谢进辉

从管理的角度讲，跟手术室管理者沟通，让其认识预处理的重要性，给预处理提供了场所，配备相应的物品，酶、处理箱等，

感控abc

1.问问自己是否有相应的制度流程
2.问问手术室供应室工作人员制度流程知晓率
3.出了问题先从管理上找问题，再从工作人员方面下功夫

贵妃醉酒

我们医院也有这样的情况，但没有老师医院的严重，我们协同消毒供应中心进行干预！

fgwh2010

院感办要介入了，这应该是双方护士长的管理问题！

常春藤

这个情况是绝对禁止的，手术器械上的血迹已干，增加了消毒供应中心清洗的难度，我们要求手术室必须在使用后及时将可见污染物清洗后放置在密闭的容器内，由消毒供应中心回收，如果出现图片中的情况，消毒供应中心可以拒收

海洋

我院清创包有时会出现这种情况，供应室都会拍照片上传在医院的微信群和QQ群里直接点科室的名，院感科也会紧随其后加以点评，主任比较好面子，一般都会及时的找当事人的麻烦

远方的家

建议手术室查找原因，在与消毒供应人员沟通，理清问题出现在何处？PDCA

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管理力度太小，与手术室护士长见面约谈，加大处罚。

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肯定要干预的，手术器械必须在手术室进行预处理，绝不能有肉眼可见的血迹。

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手术室的器械护士用纱布初步擦试掉血迹。

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院感对这种情况必须要干预，血迹都干成这样了，是非常难以清洗干净的！如果说用了有污染的器械为病人手术后造成感染后果谁来承担！用过的器械可以先用保温剂保温再送到供应室。

空紫

肯定不是合格的手术室护士。

空紫

如果手术后手术台上下来的器械是这个样子的肯定是不行的！其实不应该只强调初步清洗以及确认流程。更重要的是手术台上的器械是应该始终保持清洁干燥。大家都知道血液是最好的培养基，手术台上的器械这个样子怎么能用到患者身上？这些干涸的血渍落入患者体腔是异物，更可能是感染源。所以手术室护士长一定不要掉以轻心，严格要求洗手护士。其实在手术室的工作中有很多细节的地方值得重视。我们医院要求凡是返回到洗手护士手中的器械都要用专用的纱布垫进行擦拭。以及手术台上的物品不得掉落地面。等等。。。

zhaoyanling

真是公说公有理，婆说婆有理。但最终还是医院买单：这种器械损坏快，易长锈，处理时间长，使用周转率下降。。。。。。消供的人如果让临床预处理，临床会有一大堆的理由推脱，认为消供就是干这个的，但其实消供的人才没有那么狭隘，为了医院，为了病人，我们每一个医务人员都有义务做好保障。

ygkcly

从图片上看，太恐怖了，器械上的血迹已干，这样很难清洗干净，长期这样，器械很容易被锈蚀。建议进行干预，可以要求手术室护士手术后进行预洗，清除可见污迹和血迹。或手术后使用保湿剂对器械进行保湿，这样供应中心会绝对不收。