关于一起由b超耦合剂污染导致的切口感染案例，您听说过么？

路是自己的

第一次听说，以后要去关注一下，谢谢分享

jiajunpeng

下面是5年前我在网上搜索有关暴发案例时发现的，具体发生时间不详，不知与楼主说的是否同一回事？

超声波检查凝胶致医院感染暴发
事由：
      德国某大学医院三名新生儿罹患金黄色葡萄球菌脓皮病，为避免扩散对该三名病婴隔离，强调消毒及各项清洁步骤。而后四天内，又陆续发现八名相同的病例，于是展开流行病学调查。

调查：

1、同期在院的十名产生脓皮病的病婴和三十一名未产生相同感染的新生儿做对照组进行病例分析对比。
2、病婴症状出现的时间皆为4月份同期。
3、在性别、怀孕周数、出生体重、Apgarscore、母乳哺育率、接受髋关节超声波检查比例、母亲是否合并其他潜在性疾病和母亲年龄等对比，皆无统计学差异。
4、但分析发现十名罹病的婴儿皆曾接受过髋关节超声波检查，检查的日期介于4月15日至27日之间，且由同一名技术员执行。随后调查获知，在此期间总共有七十名婴儿接受上述检查，每天感染比例的数值范围为0%至40%。
5、超声波检查所使用的凝胶是经使用一木制搅拌棒分装至500mL重复使用的容器中。分装后的凝胶使用时间最长为两周。于是，4月27日对该凝胶及木制搅拌棒采样培养，分别培养出金黄色葡萄球菌。立即丢弃不用。
6、病婴、污染的凝胶及木制搅拌棒中所分离出的金黄色葡萄球菌菌株皆进行基因分型，除了其中一名病婴的菌株之外，其余在PCR及脉冲电场电泳法(PFGE)分析时皆呈现相同基因型。

结论：
   调查结果证实为院内感染暴发，超声波检查所使用的凝胶是感染源。证据如下：
1、所有罹病婴儿症状出现的时间皆在执行超声波检查后二至五天之间；
2、所有罹病婴儿在医院中交汇的唯一相同场所是超声波检查房间；两种基因分型法证实，超声检查凝胶中所获得的菌株和罹病婴儿皮肤病灶的菌株，其基因分型结果完全相同；
3、在停止使用污染的凝胶后便无类似病例出现。

xpgk

个人认为应该是术前皮肤彻底清洁和消毒的问题。

芳芳123

第一次听说，     学习了

热带雨林2010

觉得太不可思议了，耦合剂接触的是完整的皮肤，术前要经过皮肤准备、消毒，这些工作是怎么做的？

自由飞翔167

如果说切口感染是由耦合剂引起，难道做了B超检查后，在手术之前，不做常规的皮肤消毒了吗？如果确实发生这样的感染暴发，根源不是耦合剂，问题出在手术医师的操作上面--皮肤消毒不严密！
       同意！

孟6386

浅墨 发表于 2015-10-30 09:21
这个还真值得关注，往往是小概率事件容易被人忽视而酿成大祸,应引起重视。

耦合剂引发手术切口感染第一次听说

klzx开心

超声是术前，术前进行皮肤清洁，难道皮肤清洁做的不到位，值得深思。

一叶兰123456

风雨同舟 发表于 2015-10-30 07:59
怀疑这个报道的真实性！
如果说切口感染是由耦合剂引起，难道做了B超检查后，在手术之前，不做常规的皮肤 ...

与老师同感。术前皮肤准备就一点也不管用？

往事随风

jiajunpeng 发表于 2015-10-30 09:28
下面是5年前我在网上搜索有关暴发案例时发现的，具体发生时间不详，不知与楼主说的是否同一回事？

超声 ...

不一样的，我这个是听老师上课说的咱们国家的产妇切口感染事件

春语

     同意风雨同舟 老师观点，如果确实发生这样的感染暴发，根源不是耦合剂，问题出在手术医师的操作上面--皮肤消毒不严密！

shili01849

一叶兰123456 发表于 2015-10-30 10:05
与老师同感。术前皮肤准备就一点也不管用？

同意老师们的观点，觉得不可思议，但也应引进一定重视。

18264782897

我们以前也关注过B超的消毒问题，有时提醒B超室工作人员注意消毒，探头及时消毒，防止交叉感染。

玉玲珑

虽然是小概率事件，但还是认真学习，谢谢分享！医技科室的院感管理相对还是比较薄弱的，需要更多关注。

牵手看雨

感谢老师分享，以后得关注一下

若亭若亭

真的是好偶然的事件，那如果这样感染了的话，术前手术部位皮肤的清洁是不是失去了它的意义，彻底的清洁都没有用么？

黄河之水

不知道耦合剂的酸碱性如何？我们知道，消毒剂本身是有酸碱性的，如果被耦合剂中和了，消毒效果当然就差了，引起感染暴发就不奇怪了。

黄河之水

                               
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zfrht

就是急诊手术，也有术前准备、皮肤消毒这个环节啊。不仅要注意耦合剂消毒问题、还有术前准备、皮肤消毒的操作是或规范的问题。

chengzichengzi

第一次听说超声耦合剂引起医院感染，看来手术切口感染原因很难分析啊。