如何进行洗涤消毒后医用织物微生物学监测？

zzyylixin

个人认为应该进行检测，因为被服最容易造成交叉感染，往往洗涤的人员多非医疗人员的人群（我们医院都是保洁找的大妈较多），认识程度重视程度不够，国家出台此项管理说明我们重视到更多的细节。但希望每次出台新规定，一定要有相应的标准与做法，以免出现万紫千红的景象

木木沙

对医用织物进行微生物监测：可以在织物上先选取采样点，放置5*5cm的采样板，用无菌生理盐水润湿的棉拭子均匀涂抹该区域，将采样后的棉拭子放置装有10ml无菌生理盐水的无菌试管中，封闭，送至微生物检验室做培养，操作过程中要求无菌操作。因为暂时没有查到对医用织物进行微生物监测的规范，这样可行吗？

慧子

没等结果出来院长就来找我们了，你不要干了，回家吧。回家之前还要把剪坏的东西赔了才行

慧子

楼上讲的是物表的采样，我觉得应该可以吧

cjsphd

附 录 B  （规范性附录） 采样及相关指标检测方法  B.1 物体表面、工作人员手的采样及微生物检测 B.1.1 采样与检测原则  B.1.1.1 对衣物等清洁织物样品的采集应在洗涤（消毒）后4 h内进行，如不能在4 h内送检的样品，应保存于0℃～4℃环境下，在24 h内完成检测。  B.1.1.2 对工作人员手样品的采集应在清洗（消毒）后、从事工作前进行，如不能在4 h内送检的样品，应保存于0℃～4℃环境下，在24 h内完成检测。 B.1.2 采样方法  B.1.2.1 衣物等清洁织物表面的采样：随机抽取洗涤（消毒）后的衣物等，将衣物内侧面对折并使内侧 面和外侧面同时暴露，用5 cm×5 cm灭菌规格板放在其两面暴露部位的中央或上下两部各25 cm2 的面积范围内，用1个浸湿无菌采样液（0.03 mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水）的棉拭子在规格板内横竖往返各涂擦5次，涂擦过程中同时转动棉拭子，用灭菌剪刀剪去或折断棉签手接触的部分，将棉拭子放入10 mL采样液管内送检。  B.1.2.2 工作台面、地面等其他物体表面的采样：将25cm2 (5cm×5cm)的无菌规格板随机放在被检物体表面，用1个浸湿采样液的棉拭子在规格板内横竖往返各涂擦5次，涂擦过程中同时转动棉拭子，连续采样4 个规格板面积（各采样点不应重复采取），共采集 100 cm2，若被采样表面积＜100 cm2可采集50 cm2 ，用灭菌剪刀剪去或折断棉签手接触的部分，将棉拭子放入10 mL采样液管内送检。  B.1.2.3 手的采样：被检人双手五指并拢，用1个浸湿采样液的棉拭子在双手指曲面，从指根到指端来回 涂擦2次，一只成人手涂擦面积约为30 cm2 ，涂擦过程中同时转动棉拭子，用灭菌剪刀剪去或折断棉签手接触的部分，将棉拭子放入10 mL采样液管内送检。若采样手表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。 B.1.3 微生物指标检测方法 B.1.3.1 菌落总数  B.1.3.1.1 检测方法：参照GB 15982执行。  B.1.3.1.2 检测步骤：将每支采样管振打80次，取1 mL样液接种无菌平皿内，如污染严重，可做适当稀释后接种，取0.5 mL样液注入含有4.5 mL无菌生理盐水的试管中，另换一支1 mL无菌吸管反复吹吸，取1 mL样液接种无菌平皿内。如此类推。采样液和样品稀释液各加入2个无菌平皿作空白对照。每个样本平行接种2个无菌平皿，及时将15 mL～20 mL冷却至46℃的营养琼脂倾注入平皿，摇匀并冷却后置36℃±1℃培养48 h，计数平板上菌落数，并记录相应稀释倍数。以菌落形成单位（CFU）表示。  B.1.3.1.3 结果与报告：计算两个平板菌落数的平均值，再将平均值乘以相应稀释倍数为所得检测结果。若所有稀释度平板均无菌落生长时，则以平板上菌落数平均值为0进行计算。衣物等清洁织物和其他物体 表面及手表面菌落总数以每平方厘米的菌落总数（CFU/cm2 ）报告。  衣物等清洁织物和其他物体表面及手表面菌落总数计算方法见式（B.1）：

雾里清

按照物表采样就可以了。不过我们医院定的制度是有流行病学证据显示发生医院织物相关性感染时对织物进行微生物学监测。

babyyang

对啊  这次院感检查也要求我们做这项监测 可是对基层来说  上面还没有个具体规定  怎么做

梦烟（依然93）

老师，您有这个通知吗？是否可以发我邮箱1034035805@qq.com？

staff571

办法总比困难多，我想可以在清洗物品中加入监测用织物一起清洗、消毒

幸运汀兰

我们医院没做过这个监测，路过学习了。

石榴红了

我院没做这项检测，学习。将织物剪取的方法不可取，个人认为可按照物表采样方法进行，但多久监测一次？在哪里采样？洗衣房吗？衣物、被服洗出晒干经过折叠、送个科室使用等等过程难免有污染，监测的意义有多大？监测结果如何判断？困惑

fwwf

同样的疑问：如何采样？衣服、被褥能剪吗？上级出台规范，应给出相应的操作规范

江艳丽

大家的意见已经学习，我市卫计委下发文件要求进行医院洗涤织物进行监测，不知如何进行？

铿锵玫瑰360

我们医院也没有做这项监测，谢谢老师们的分享，学习了！

生命的守护者123

l路过学习了！我们医院也没开展这项监测，正在学习考虑当中！

ygk天天好心情

准备监测，但不知道监测方法，可以按物表的监测方法吗

陈春媚

谢谢老师的分享，学习了

香菊

我们也没有采过样，这次要督查很困惑。

香菊

按以上老师说的，按采物表的方法采样。

低处盛开

staff571 发表于 2015-12-10 14:56
办法总比困难多，我想可以在清洗物品中加入监测用织物一起清洗、消毒

这个办法很好！值得借鉴！也可以用物表采样的办法。