新部位的医院感染的判断

美罗

“如果入院时间在45-50小时之间，怎么办？”
      个人认为如果时间很难断定的话（入院48小时前或后），就“保守”些算了，我们平时诊断院内感染也是这样的必须有确凿的依据才诊断。
      关于统计问题，一个月内先后发生支气管炎和肺炎，那只取一个-肺炎。支气管炎忽略不计。:)

星火

是否可以增加例次感染数？

新朋友

同意15#精灵猴老师的看法，应当是上呼吸道-支气管炎的炎症未得到有效控制，而发展成肺炎的过程。邻近组织的迁徙还不算呢何况一个系统的呢？

chenhui

回复 1# 伍六一

对于这例患者支气管炎、肺部感染均不属医院感染。
   原因是：
      1、患者入院前受凉感冒，上呼吸道在入院前就存在潜在的感染，尽管在2月4-6日，咳嗽、咳少量粘稠痰，是院前潜在病因的延续发展；
      2、2月8日，两肺闻及干湿啰音，2月10日，DR提示两下肺感染，因患者是冠心病、心梗入院，入院后活动减少，体位处于平卧，有抵抗力下降，加上入院前的潜在感染，病灶沿气管支气管向下曼延致肺部炎症出现，这是产病变的发展过程，而非病人的外源性获得感染，是自身的病理发展过程。