院感每月具体工作内容

黎卫士

可参考：
                        2015年科室院感工作计划
                  2014年12月1日  来源：无忧考网网络综合
     一、健全我院医院感染管理组织机构，完善并严格落实医院感染管理的各项制度。 医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任或副主任任组长，各配备一位监控医师和监控护士，履行职责。
    1、根据职员变动情况随时调剂医院感染监控组织，以便更好的履行各自的职责，把我院感染管理工作做的更好。
    2、贯彻落实《消毒技术规范》，配合各部分质量检查验收，做好各项院感监控工作。
    3、进一步发挥各感染管理小组的职能，对各项指标进行认真系统的监测，并将监测资料按时上报，每个月对监测资料进行汇总、分析，发现题目，及时处理。
    二、进一步加强各项监测工作。在院长的领导、检验科的协助及医院现有条件的基础上，依照《医院感染管理规范》的要求，继续做好各项监测工作。
    1、加强医院感染病例的监测。
⑴对住院病人采取前瞻性调查方法，进行环节质量控制。并通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析，计算感染率，发现医院感染的多发部位、高危因素等，采取积极的预防措施，以下降医院感染率，进步医疗质量。医院感染率应控制在8%以下，一类手术切口部位感染率控制在1.5%以下。
⑵每个月对出院病历进行抽查，对医院感染的报告情况与漏报情况作回顾性调查，计算漏报率， 医院感染漏报率必须控制在20%以下。
    ⑶每个月对各项资料进行汇总、分析，提出改进措施，并将结果及时反馈给各科，用以指导临床感染控制工作。
    2、加强消毒灭菌效果的监测，灭菌合格率到达100%。发现题目，及时查找缘由并行改进。
    3、环境卫生学监测。
    ⑴每个月对重点部分进行空气监测。监测分歧格时要查找缘由，进行分析、改进，直至达标。(物表及医护职员手的细菌学今年有看检验科能做)
     ⑵院感办每季度对重点部分进行抽查，每个月对手术室、供给室、产房、内镜室、口腔科等部分进行检查。发现题目，及时反馈。
    (3) 积极配合阳泉市疾病预防控制部分对我院重点部分进行监测，发现题目及时分析反馈，提出改进措施。
    三、各部分继续严格执行消毒隔离制度、无菌技术操纵规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度，下降医源性感染与医护职员感染的发生率。
    四、进行在职教育，强化全院职员预防和控制医院感染的意识。营建医院感染“零宽容”理念。
    1、各科组织学习新的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《抗菌药物临床利用指导原则》、卫生部新颁布的法规、文件等，建立标准预防意识，规范本身行为。
    2、在全院进行院感知识培训讲座并考核。每一年2次，考试2次。
    3、组织新上岗的职员学习医院感染相干知识与制度。

qiuwuyan1985

谢谢老师的分享，路过学习了！

全椒医院8011

谢谢老师的分享，学习了

波斯菊

我也感觉做院感以来做了不少工作，但都没有留下痕迹，来检查的时候好像什么都没做，不太会总结、分析和反馈，缺乏这方面的学习，还是应该到上级医院去学习一下，要不然就要多向各位老师请教了。

瘦猪壮牛

接手院感的工作后都是按照前辈做的工作进行了延续，刚开始根本看不懂，现在一个活一个活的扣，找资料，算是明白了！但是下去做真的很难。

淡然1997

路过学习了，谢谢老师的分享

晖姑娘1218

每月应做：环境卫生学监测（重点部门每季度做一次，其他不做了，感觉有问题在做）感染病例监测、手卫生监测（卫生手、外科手）等每月做。

baihehua

按照《医院感染管理办法》认真履行职责，具体工作：医院感染监测、临床巡查督导、院感知识培训、院感质量考核等。

yuhuandi

学习了，谢谢老师的分享！

cjzyyjh

除了大家的建议外，还可参照等级医院评审标准逐条落实，所有工作就全面了。

wx_wZS78Ttq

路过学习了，谢谢老师们的分享！

lxpwxq2010

恩，可以根据《医院感染管理办法》，再结合自己医院实际情况，开展能开展的工作，循序渐进

xunyicao

院感工作涉及面很广，作为新手的我经过学习前辈及兄弟医院的方法之外，觉得还是要深刻学习领会院感相关法律法规，依法管理，照章办事。加油！

夏日荷花

____天空爱过海 发表于 2015-8-3 17:12
亲们，我刚接院感不久，多重耐药菌的资料我需要准备什么啊，感觉有点糊涂。

首先有制度，然后微生物室要上报，你要记录。然后你到科室督导。每季度要把耐药监测情况汇总

____天空爱过海

O，好的，谢谢老师的指导。