职业暴露处理的疑惑

烟如织1 · 发表于 2015-7-30 16:10

幸福小秘书发表于 2015-7-30 15:42
在我们医院，不管暴露源是阴性还是阳性的，只要发生职业暴露，无论是本院职工还是实习生、护工、保洁人员等 ...

同样做法！不论暴露源是否阳性，均要做暴露者的基础检查。当然，如果暴露源清楚为何种传染病，则暴露者可以有针对性的进行检查；如果是不明暴露源的，则需要全套检查。预防性处理则需要结合暴露源和暴露者的情况综合分析后对症方案处理。

liyuyu2002 · 发表于 2015-7-30 16:34

txyy_ygk 发表于 2015-7-30 11:21
哪怕不考虑窗口期也应该检查的，要不然以后查出来阳性怎么算？我们医院有暴露者第一次查出来乙肝阳性的， ...

但是暴露源是阴性，所以暴露者的阳性与暴露无直接关系

吴晓梅 · 发表于 2015-7-30 16:43

liyuyu2002 发表于 2015-7-30 16:34
但是暴露源是阴性，所以暴露者的阳性与暴露无直接关系

这个就又不得不说传染病的窗口期。今年福建艾滋女童“毛毛事件”您应该知道吧！卫计委调查组专家最后认为毛毛因输注处于检测窗口期血液而感染HIV，认定毛毛输血染艾滋为无过错医疗意外，福建省血液中心、福建医科大学附属协和医院将一次性补偿毛毛合计77万元。

mw1128 · 发表于 2015-7-30 17:11

病人属于窗口期怎么办？所以我们都随访！但实习生我们现在没有在管了，因为我们遇一实习生在实习结束，但随访不结束，实习生去诊所打工后检出小三阳问题！

tt2008 · 发表于 2015-7-30 20:09

真的，同意小秘书的观点，一旦出现纠纷，那点化验费真不算啥，再说一年也没有几个，我们也是医院免费给查，找院长签字，无论阳性，阴性，都必须给暴漏着检查，无论出于保护谁，都应该检查。

ygkhxh · 发表于 2015-7-31 00:04

学习了，老师。，谢谢

齐晓 · 发表于 2015-7-31 07:24

我么也是基本上都查的，我觉得明显增多就要从源头上抓，分析一下薄弱环节，该培训培训，该专项整改就专项整改。

limingfen · 发表于 2015-7-31 07:57

7月8日卫计委出文的职业暴露感染爱滋病处理持续中：对于暴露者在暴露前、后6个月内发生过易感染艾滋病病毒的行为，或者有线索显示暴露者感染的病毒不是来自本次职业暴露的，应当根据需要进行分子流行病学检测，并根据检测结果判定暴露感染者感染的病毒是否来自本次职业暴露。所以不用担心窗口期，暴露者和暴露源的病毒分子鉴定要一致。

617512036 · 发表于 2015-7-31 08:11

路过学习，从老师们的讨论中学到了很多知识，很感谢上海国际论坛

yuepu · 发表于 2015-7-31 08:12

该检查的还是要查，这个钱不能省。

梦凡zzz · 发表于 2015-7-31 08:15

我院暴露源阴性的，只做第一次输血前四项检查并备案

saq · 发表于 2015-7-31 08:55

幸福小秘书发表于 2015-7-30 15:42
在我们医院，不管暴露源是阴性还是阳性的，只要发生职业暴露，无论是本院职工还是实习生、护工、保洁人员等 ...

你道出了我们院感人及临床一线工作人员的心声，但是有时单位领导不予支持。

zpax · 发表于 2015-7-31 09:52

看了老师们的讨论，个人觉得不管暴露源是阳性还是阴性还是未知，暴露者肯定都得在第一时间抽血化验术前抗体，然后是随访复查术前抗体！

武苗苗 · 发表于 2015-7-31 10:04

谢谢老师们分享，路过学习了。

liyuyu2002 · 发表于 2015-7-31 10:04

txyy_ygk 发表于 2015-7-30 16:43
这个就又不得不说传染病的窗口期。今年福建艾滋女童“毛毛事件”您应该知道吧！卫计委调查组专家最后认为 ...

老师说的有道理，争取医院领导的支持，开展对暴露源阴性病员的随访

冷色系 · 发表于 2015-7-31 11:05

看到老师们的讨论现在明白了，不管暴露源是否阳性，暴露者都要第一时间进行传染病四项筛查，然后随访。原来我们医院也是暴露源阴性的没有化验随访的，窗口期总是被忽视。

fzchenzhenfei · 发表于 2015-8-5 10:22

这个问题我也很困惑，没有官方文件说暴露者阴性的要不要追踪，如何追踪，还有一些传染病并不一定是因为之前的职业暴露造成的呀，求解

小芝麻麻 · 发表于 2015-8-7 08:54

路过学习，很好的讨论！

xysy1688 · 发表于 2015-8-12 15:51

学习了！谢谢！

CJM8812816 · 发表于 2015-8-20 17:10

我院是每一个职业暴露的医务人员，都要在第一时间化验乙肝，丙肝，梅毒，艾滋的抗体，然后随访复查这些抗体。

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