终于找到答案了——说感控没有技术含金量，是因为很多感控措施是错的！

JGF · 发表于 2015-7-30 08:58

今天早上走在路上想：本月的感控之星怎么写词，上月感控之星的词是：如果大家都像他这样做，我们就有了一份货真价实的院感资料，不但可以及时发现院感暴发的苗头，更可以服务临床。又想，怎么服务临床？困惑了

信息沟通 · 发表于 2015-7-30 09:08

4#老师举例“手采样”事例太有针对性，每次卫监所来采样时，在他们的监督下医务人员多次反复洗，恨不得剥了皮，但结果个别人“菌落数超标”，卫监所马上立案，又是谈话又是扣分又是罚钱。我们提出以下要求：（1）告知菌种：致病菌还是条件致病菌？（2）我们的洗手流程符合要求吗？（3）如果符合要求我们怎么整改？但卫监所的回答：（1）根据手卫生相关文件要求不需要分离菌种，只要超标就不符合。（2）洗手流程没问题。（3）他们也是上级要求做的。综上所述，在没有院感暴发的情况下，手采样有何意义？浪费人力精力财力和时间！事实上医务人员在接待病人中，有多少人能做到二前三后？所以我们现在是“理论上高大上，一落地都是应付”？这是我作为“感控人”的实话实说。

心雨逍遥 · 发表于 2015-7-30 09:12

很认同缭绕老师的话，很多时候现状让我们感控人员很辛苦也很无奈。

宁静168 · 发表于 2015-7-30 09:13

感叹号发表于 2015-7-30 08:05
要反映医务人员实际工作中的情况，要从根本解决，必须提高医务人员的整体素质和感控觉悟，真正从思想上认识 ...

赞同您的观点：要从根本解决，提高医务人员的整体素质和感控觉悟，真正从思想上认识医院感染控制的重要性，并自觉地遵守操作规范。

宁静168 · 发表于 2015-7-30 09:19

wyq6064 发表于 2015-7-30 08:44
缭绕老师说到了感控人的心理，感控的规范、制度、要求太多了，实际临床工作当中，真正能够执行的能有多少？ ...

同感！再也没有信心做下去了，没心情，没动力

luxianxia · 发表于 2015-7-30 09:21

反映医务人员实际工作中的情况，要从根本解决，必须提高医务人员的整体素质和感控觉悟，真正从思想上认识医院感染控制的重要性，并自觉地遵守操作规范。监督只能反映时的情况。

dufengxia · 发表于 2015-7-30 09:23

是呢，如果我们的感控工作真正为临床解决了难题、问题时临床医务人员才会觉得我们的工作有用，有技术含量，而不是一味地检查工作

lxpwxq2010 · 发表于 2015-7-30 09:24

我工作，我快乐发表于 2015-7-30 08:40
好多老祖宗规定或传习下来的工作，我们都没有进行偱证，好多工作一看就是浪费人力物力，临床也很反感，我们 ...

同感，在医院里院感科似乎真的是个不讨好的科室

常改芝 · 发表于 2015-7-30 09:26

说到了心声，增长了知识........

niujialan · 发表于 2015-7-30 09:34

手术交换车，循证发现不能降低手术部位感染率，然而病人在交换过程中发生坠床！同感！

岳化医院吴朝霞 · 发表于 2015-7-30 09:41

老师们说的太好了，还有我们花费大量人力、物力进行的常规环境微生物学监测，专家们都说没有意义，临床也说没有意义，包括我们自己也认为意义有多大呢，同时基层医院有苦难言，不同的部门来检查，有不同的标准，无所适从。但有一点，随着感控人工作的一点点推进，我相信，医院的感控面貌会越来越好

阳光沙滩 · 发表于 2015-7-30 10:08

cmu4h_yxc 发表于 2015-7-30 07:48
给缭绕老师提出的话题点个赞。太给力了。
还有我们花费大量人力、物力进行的常规环境微生物学监测，专家们 ...

老师说的太对了，这也是在工作中感到困惑的地方，我们有一次迎接省卫生监督部门的检查更值得商榷：检查条款里：查看重点部门环境物表监测结果，一处不达标扣**分，好像我们的重点科室监测必须合格才对，而实际工作中往往偶尔会有不合格情况出现，经过重新处理，反复取样后达标，也是我们持续质量改进的一种做法！而根据卫监部门的检查要求，势必被检部门会去造假！作为检查机构，应该尊重我们的实际工作流程！

li055yi · 发表于 2015-7-30 10:10

谢谢老师们的分享，路过了，学习了！

13514778954 · 发表于 2015-7-30 10:14

有一点不同的看法，大家都说常规环境微生物学监测没有意义，但我觉得就临床的每一个医护人员而言，这几年感控的监测对他们来说起到了应有的监督、督促作用，感控的每一次举动对临床都是一次考核，他们也很在意监测数据，超标了要受到处罚，正因如此，临床都要每日认真的做好消毒擦拭工作，无论是清洁还是消毒，总的目的是减少细菌的数量和杀灭致病菌，从而降低医院感染的暴发，怎么能没有意义呢。

芳草地 · 发表于 2015-7-30 10:25

临床工作中，提高手卫生依从性太难了，我们替临床想一下，比如每天早上晨间护理更换床单等工作，要求护士换前换后（接触病人或周围环境前后）洗手或消毒手，能做到吗？

信息沟通 · 发表于 2015-7-30 10:27

34#老师：问题是医务人员已经严格按照操作流程执行，但采样中仍菌落数超标，怎么办？且实际情况是没有发生暴发，如何整改？需要被处罚吗？

鬼才 · 发表于 2015-7-30 10:30

guangzhouanan 发表于 2015-7-30 08:56
规范、流程。标准是高层设计出台，是医院制定规章制度的依据，特别是基层医院只能按要求执行，就算发现有 ...

现行的规范，谁对谁非，还不好说哦。关键我们要掌握正确的理论知识。要学会从书本上去找答案。对的正规的医学教材理论我们要熟悉，懂得。

konglingqingjue · 发表于 2015-7-30 10:52

感触颇深，非常欣赏胡教授的感控理念。凡人凡思，上级检查前，应改就主要问题制定确定的检查标准，然后规培检查人员，就像JCI认证检查专家。另外，在实际的工作中，尽量学习让自己的工作有意义。

maoanfen · 发表于 2015-7-30 10:52

缭绕老师提出的话题,说出了感控人的心声。

grb3118084 · 发表于 2015-7-30 10:58

信息沟通发表于 2015-7-30 09:08
4#老师举例“手采样”事例太有针对性，每次卫监所来采样时，在他们的监督下医务人员多次反复洗，恨不得剥了 ...

全国卫监所人的回答都是一样的啊

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