院感科周汇报（2015.7.24-7.30）
一、重点部门重点环节监测情况通报
根据医院感染管理的要求，本次对手术室、输血科、血液透析室及消毒供应中心等重点部门进行了空气、物表、医务人员手、使用中的消毒剂等环境卫生学进行了监测；并对胃镜消毒效果进行了监测，结果均符合要求，具体情况如下：
1．手术室：对1号、2号、5号、17号、18号、手术间的空气、工作台面、医务人员手、使用中的碘伏进行了采样检测，结果均符合要求。
2. 内镜室：对NG201A180号胃镜、NG201A187号胃镜、NC306A083号肠镜、SN60306A026号肠镜和2404218号喉镜、BF206号纤支镜的清洗消毒效果进行了监测，结果符合要求。
3．血液透析室：对空气、物表、工作人员手、使用中的碘伏进行采样检测，结果均符合要求；对6号、18、B4号透析用水和透析液进行了细菌监测，结果均符合要求，对5号、17、B4号透析机的透析用水进行了内毒素监测，结果均符合要求。
5．输血科：对1号、2号储血冰箱内空气、物表进行采样检测，结果均符合要求。
6. 消毒供应中心：对物表及灭菌后的物品进行了监测，结果符合要求。
7.对心脏介入室、眼科准分子手术室、新生儿室、门诊手术室、心胸外科监护室、神经外科监护室、神经内科监护室、医学美容科、综合介入室、肿瘤药物配制中心的物表、空气及医务人员的手进行采样监测，结果均符合要求。
二、多重耐药菌感染监测情况通报：
一、基本情况：
本周检出多重耐药菌感染病例6例，其中2例为医院感染，均在神经外科，分别为鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染；其他4例为入院时就已经存在的感染，分别在：东二十四（骨二科）1例，为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；东九（肝胆外科）1例，为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；东七（耳鼻咽喉口腔科）1例，为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；综合ICU 1例，为鲍曼不动杆菌感染。
二、医院感染原因分析：
此2例发生在神经外科的医院感染患者分别为：一例男性，65岁，住院号0743238，因神志不清12小时入院。入院诊断为：1、第三脑室脑出血2、脑积液。入院后行脑室穿刺及引流术、气管插管、颈内深静脉穿刺置管、留置导尿等多项侵入性操作，第二天气管插管接呼吸机辅助呼吸，第三天始持续发热18天（体温在37.8-39℃），脑脊液培养生长鲍曼不动杆菌，诊断为“颅内感染”，使用替加环素加舒普深二联抗菌药物抗感染治疗，此患者危重仍在治愈中。另一例为女性，61岁，住院号0735663，因神志不清10小时入院。入院诊断为：1、左侧顶叶脑出血2、高血压3、格林-巴利综合征。入院后行脑内血肿清除术、颈内深静脉穿刺置管、留置导尿、气管插管接呼吸机辅助呼吸等多项侵入性操作，术后第二天持续发热8天（体温在38.5℃左右），痰培养生长耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，诊断为“下呼吸道感染”，使用头孢他啶加舒普深二联抗菌药物抗感染治疗，此患者呼吸无力仍在治愈中。
该2例患者为昏迷入院，长期卧床、全身情况差、危重、长期使用呼吸机，三种导管等侵入性操作，抗菌药物使用时间较长，均是发生多重耐药菌感染的高危因素。
三、院感防控措施落实情况：
1、以上6例患者均实行了床旁隔离或单间隔离，有隔离标识。
2、经管医生均能通过院感信息系统上报“多重耐药菌医院感染防控卡”。
3、听诊器、血压计、体温表、拖把等实行了专人专用，并备用了手套、隔离衣等防护用品。
4、能根据药敏试验选择使用抗菌药物。
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发表于 2015-8-3 11:05
