密歇根特色的病例讨论会
密大医院放射科住院医及fellow的成长离不开各种课程及上级医生的病例教学。针对住院医的课程多种多样,包括每周一到周五中午12:00-13:30的讲座,不同专业还有早晨7:30开始的课程,各部门内还有各种课程。每周都有一位上级大夫选择一个主题给fellow上课,内容广泛,包括各种疾病诊断、征象的讲解和B超、造影等各种操作的讲解和实际演练。
医院每天中午都有病例讨论会,参加者包括上级医生、fellow和进修医生。骨肌组的主任非常重视每天的病例讨论,每天都参加,即便不能到现场时也会通过实时通讯的方式参与讨论。
病例讨论的内容主要有两个方面,一是每位医生把当天遇到的有意思的病例拿出来和大家讨论;二是对第二天预约穿刺活检的病例进行讨论,相当于术前讨论。
所有的教学形式中,最直接的带教方式就是每天二线医生签报告,一个二线医生带教一个下级医生。住院医或fellow写完报告后,上级医生会和他们一起审核一遍报告。对低年住院医,他们会从X线、CT、MRI的解剖讲起,而高年住院医或fellow则主要是针对病变进行讲解。
密歇根医院具有完善的PACS系统(Picture Archiving and Communication Systems,影像归档和通信系统),可以随时在网上查阅临床病史和各种检查结果,从而有利于病变的综合分析。当对某些问题不确定时,医生们会及时上网查询。
密大医院的医生都很乐于分享,平时工作中遇到好的病例,二线医生会立即叫周围的住院医和fellow一起来看,并仔细讲解。这里的学习气氛也很浓郁,每个人在网上都有病例记录本(Excel),随时记录自己遇到的好病例。
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