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中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行）
1 适用技术范围
本指南适用于留罐技术、闪罐技术、走罐技术、药罐技术、针罐
技术及刺络拔罐技术的感染预防与控制。
2 管理要求
2.1 医疗机构必须按照《医院感染管理办法》要求，健全医院感 染管理体系及相关规章制度，制定并落实预防与控制中医拔罐类技术
相关性感染的工作规范和操作规程，明确相关部门与人员的职责。
2.2 医院感染管理专（兼）职人员必须对医务人员开展预防与控 制中医拔罐类技术相关性感染的知识及技能培训，并承担相关业务技
术咨询、指导工作。
2.3 医务人员必须熟练掌握中医拔罐类技术诊疗操作规程，掌握 中医拔罐类技术相关性感染的预防要点，落实中医拔罐类技术相关性 感染的防控措施。有明显皮肤感染或者患呼吸道传染病时不应参加诊
疗工作。
2.4 应教育患者注意个人卫生，保持皮肤清洁，建议其治疗前沐
浴。患有呼吸道感染时建议其佩戴口罩。
2.5 医疗机构必须督查中医拔罐类技术相关性感染防控措施的
落实情况，持续改进，有效降低感染率。
3 空气通风与消毒
3.1 诊室应具备良好的通风、采光条件。采用自然通风和（或）
机械通风以保证诊疗场所的空气流通和换气次数。
3.2 接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒，遵循《医院空气
净化管理规范》的要求，可采用下列方法之一，并符合相应的要求：
3.2.1 空气消毒器。
3.2.2 紫外线灯照射。
3.2.3 其他合法达标的空气消毒产品。
3.3 不宜常规采用化学喷雾进行空气消毒。
4 物体表面清洁与消毒
4.1 遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式卫生的方法，抹布、 地巾等清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。或采用清洁- 消毒“一步法 ”完成的产品，如消毒湿巾。要求达到干净、干燥、无
尘、无污垢、无碎屑、无异味。
4.2 诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时清洁为主，每天 2 次。发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时应先用可吸附的材料 将其清除，再采用有效氯 400mg/L～700 mg/L 的含氯消毒液擦拭，作
用 30min。
5 织物的清洗与消毒
5.1 床单、枕巾、椅垫（罩）等直接接触患者的用品应每人次更 换，亦可选择使用一次性床单。被血液、体液、分泌物、排泄物等污
染时立即更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。
5.2 被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品，应定
期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒。
6 手卫生设施
6.1 每间诊室应配备至少一套洗手设施及充足的手卫生用品，包
括流动水、洗手池、皂液、速干手消毒剂及干手用品等。盛放皂液的
容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。干手用品
宜使用一次性干手纸巾。
6.2 应配备洗手流程及说明图。
6.3 医务人员洗手与卫生手消毒，以及手卫生用品应符合《医务
人员手卫生规范》WS/T 313 的要求。
6.4 治疗车配备快速手消毒剂。
7 无菌操作要求
7.1 操作人员应遵循标准预防原则，穿工作服，必要时佩戴帽子、
口罩及手套等。
7.2 遵循《医务人员手卫生规范》WS/T 313，操作前后均应洗手 或手消毒，针刺操作者持针前应再用 75%乙醇擦拭双手。操作人员手 部皮肤破损、接触或可能接触患者血液、体液、分泌物及其它感染性
物质时应戴手套。
7.3 检查清洁、无菌物品，确保包装完整，无污迹，且在有效限 期内使用。包装不应过早打开以防污染，无菌物品包装打开超过 4 小 时不应继续使用。检查罐口是否平整、光滑。走罐所使用的润滑剂应
保持清洁。
7.4 针罐或刺络拔罐时，皮肤消毒可选用下列方法之一：
7.4.1
7.4.2
脱碘。
7.4.3
7.4.4
浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球擦拭 2 遍。
碘酊原液擦拭 2 遍，作用 1min～3min 稍干后用 75%乙醇
用 75%乙醇溶液擦拭 2 遍，作用 3min。
有效含量≥2g/L 氯己定-乙醇 70%溶液擦拭 2 遍。
7.4.5 其他合法、有效的皮肤消毒产品，遵循说明书使用。
7.5 针罐或刺络拔罐时皮肤消毒范围：以针刺部位为中心，由内 向外缓慢旋转，逐步涂擦，共 2 次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm，消
毒棉球应一穴一换，不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位。
7.6 操作中遵守拔罐类技术诊疗操作规程，尽量减少皮肤损伤及
出血。
7.7 起罐后保持治疗部位清洁、干燥，如有皮肤破损应用无菌敷
料覆盖。
8 拔罐类器具的使用与处理
8.1 拔罐常用器具包括玻璃罐、竹罐、陶罐和抽气罐等。
8.2 罐具直接接触患者皮肤，应一人一用一清洗一消毒，鼓励有 条件的医疗机构由消毒供应中心集中处置。方法首选机械清洗、湿热
消毒。
8.2.1 机械清洗湿热消毒，应符合 A0 值 3000(相当于 90℃/5min，
或 93℃/2.5min)的要求。干燥后保存备用。
8.2.2 手工清洗
8.2.2.1 手工清洗的基本条件及防护用品。
8.2.2.1.1 罐具清洗应使用专用水池，不得与洗手池共用。有条
件应与诊疗区域分开，在独立的区域清洗。
8.2.2.1.2 应配备洗罐工具，如刷子、医用酶洗液、滤水篮筐、
浸泡桶等。
8.2.2.1.3 应配备防水围裙、手套、护目镜等防护用品。
8.2.2.2 手工清洗流程：
8.2.2.2.1 应先去除污染。罐内如存有血液、体液、分泌物等， 有污水处理设施并排放达标的医疗机构可直接倒入污水处理系统；无 污水处理设施的医疗机构，应先用吸湿材料吸附去除可见污染。再将 罐具置于流动水下冲洗后，用医用酶洗液浸泡刷洗、清水冲洗。手工
清洗时水温宜为 15℃~30℃。
8.2.2.3.2 将清洗后的罐具完全浸泡于有效氯 500mg/L 的含氯 消毒液（血罐的消毒液浓度应为有效氯 2000mg/L）或其他同等作用 且合法有效的消毒剂中，加盖，浸泡时间＞30min，再用清水冲洗干 净，干燥保存备用。或采用湿热消毒，应符合 A0 值 3000(相当于 90℃
/5min，或 93℃/2.5min)的要求。干燥后保存备用。
8.3 刺络拔罐、针罐所用针具的使用与处理：
8.3.1 一次性针具应使用符合相关标准要求的产品，一人一用一 废弃，遵照《医疗废物管理条例》规定，按损伤性医疗废物处理，直
接放入耐刺、放渗漏的专用利器盒，集中处置，严禁重复使用。
8.3.2 可重复使用的针具，应放在防刺的容器内密闭运输，遵照 “清洗—修针—整理—灭菌—无菌保存 ”程序处理，严格一人一用一 灭菌。具体要求遵照《中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试
行）》有关条款执行。
9 职业暴露与防护
9.1 医务人员应遵循标准预防原则，在诊疗及可复用器具的清洗
消毒工作中，使用适宜的防护用品。参照本指南 7、8 相关内容执行。
9.2 职业暴露的处理与报告
9.2.1 皮肤粘膜发生职业暴露的应急处理：用皂液和流动水反复
冲洗被污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗被污染的粘膜。
9.2.2 利器伤的应急处理：立即用皂液和流动水反复冲洗伤口， 同时由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损 伤处的血液，再用 75%乙醇或 0.5%聚维酮碘溶液等进行消毒，并包扎
伤口。
9.2.3 报告相关部门，并接受评估随访指导。 |
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发表于 2023-12-11 16:57