又现新生儿感染暴发

龙文鞭影

医院病房的卫生设施不到位，甚至没有基本的洗手装置，全民医保后病人剧增，可能的空间都 摆了加床，护理人员数量质量根本没保证，让院 感管理人员撤着嗓子无可奈何的做掩耳盗铃式的感控，只能是前仆后继！还有什么比明知要出事自已又无能为力更痛苦呢？强烈要建议根据医院规模适量收病人，根据医院核定床位和医护数量核定加床数超过警告量，医院暂不得再收病人

龙文鞭影

继续，否则治病救人之地，难保不成为致病害人之地！害病人，害职员，害医院 ，害社会！为党国摸黑啊 ！！！！！

清丽幽妙

6例转院、5例死亡、1例继续治疗，共有12例医院感染？
      
     又是新生儿医院感染爆发！一次次的事件又是:'( :'( :'( :'( 深刻的教训....

控制感染

有的科室主任认为只要能挣钱就行，你院感科就知道搬条条框框。果不然，有一天患者把她们科不遵守无菌操作技术的事投诉到市政府网站上，就是工作的细节落实不到位，发生在身边也是不足为奇的。

xiaolongnv

院感管理，常抓不懈，前车之鉴，警钟长鸣……

xiaolongnv

6例重症新生儿相继转往北京儿童医院救治。据天津市卫生局新闻发言人介绍，截至22日下午2时，共造成5例新生儿死亡，另有1例仍在该院接受治疗……
从字面上理解，应该只有6例吧:L
有最新消息吗，关注中……

cdh19628

值得深思!有什么细节?什么环节感染的?

xjl100

是阴沟肠杆菌吗？是黄色阴沟肠杆菌吗？它是阪崎肠杆菌吗？

阪崎肠杆菌——奶粉中的隐形杀手
时间：2009-02-06 10:08:05 来源：中国消费者报 作者：孟刚      
近日，国家质检总局公布的一批进口味全奶粉被检出阪岐肠杆菌的报道引起了消费者的关注。不过,质检总局随后又证实，不合格奶粉并未进入国内市场，国内市场销售的味全奶粉均为国内杭州味全生技食品有限公司生产，并不涉及进口系列的产品。尽管问题味全奶粉在我国没有销售，但媒体报道中时常出现的阪岐肠杆菌还是引起了消费者的关注。
    部分食品成为主要感染源
    什么是阪崎肠杆菌？
    有关专家告诉记者，阪崎肠杆菌是人和动物肠道内寄生的一种革兰阴性无芽孢杆菌。作为肠杆菌科的一种，一直被称为黄色阴沟肠杆菌，直到1980年才更名为阪崎肠杆菌。该菌是肠道正常菌丛中的一种，在一定条件下可引起人和动物致病，所以称为“条件致病菌”。
    阪崎肠杆菌属于条件致病菌，在一般情况下，不对人体健康产生危害，但是对于婴幼儿和免疫力差的人群，可能引起肠道菌群紊乱、脑膜炎等严重疾病。阪崎肠杆菌的繁殖、宿主和感染途径一直是科研人员研究的课题。有研究人员曾从奶酪、碎牛肉、腊肠和蔬菜中分离出阪崎肠杆菌，但目前仍不能确定该菌的自然宿主到底是什么。
    虽然目前还不能确定阪崎肠杆菌的宿主和传播途径，但多起新生儿阪崎肠杆菌感染事件基本证实了婴儿配方奶粉是主要感染源。目前已知有三种途径可以导致婴儿配方奶粉中阪崎肠杆菌的污染：1.通过生产婴儿配方奶粉的原料；2.在巴氏杀菌后配方粉污染或其他添加剂干粉带入；3.喂养婴儿前被污染。专家介绍说，由于配方奶粉生产工艺特殊，一方面要顾及产品的卫生安全，另一方面还要考虑到奶粉的营养性。比如，由于其中存在有利于婴儿健康成长的活性物质，配方奶粉很难做到灭菌彻底，而阪崎肠杆菌的主要危害对象是体质较差的婴幼儿，因此较容易引起婴幼儿患病。
    世界粮农组织和世界卫生组织发布的通报表明，在不同地区，婴幼儿配方奶粉中阪崎肠杆菌检出率在2％至22.7％之间。如2007年6月，北京市疾病预防控制中心在对30家国内企业生产的58件婴幼儿配方奶粉进行抽样监测时发现，有3件含有阪崎肠杆菌；2001年4月，在美国某医院的49名婴儿中有10人的尿液及粪便检测阪崎肠杆菌呈阳性。究其原因，是这些婴儿都食用了某批婴儿配方奶粉，后在该批奶粉中查出了阪崎肠杆菌。当月，这批婴儿奶粉就被召回。
    阪崎肠杆菌主要危害婴幼儿
    解放军三○二医院感染科副主任医师姜天俊在接受记者采访时介绍说，阪崎肠杆菌在自然状态下分布广泛，除奶粉之外，香肠、碎牛肉、变质牛奶糖、奶酪、蔬菜及未洗净的奶瓶中都可能存在阪崎肠杆菌。欧洲科学家在9个食品厂、16个家庭的扫帚和吸尘器的尘埃中都检出了该菌。研究人员还检查了巧克力、谷物食品、土豆粉等，在4％-44％的标本中都查到该菌的存在。
    中国疾病预防控制中心传染病所研究员张见麟介绍说，从大多数病例看，阪崎肠杆菌的主要危害对象是体质较差的婴幼儿，所致病变主要为脑膜炎和小肠结肠坏死。2004年世界粮农组织和世界卫生组织经过风险性评估将阪崎肠杆菌和沙门氏菌共同列为婴幼儿配方奶粉A类致病菌。
    60℃高温可杀灭阪崎肠杆菌
    专家表示，阪崎肠杆菌喜冷怕热，低温下存活时间较长，但不耐热，用60℃的温度3分钟即可杀灭，为了确保婴幼儿食品的安全，建议消费者用70℃的开水冲调婴儿配方奶粉 。但专家同时表示开水温度不能再高，因为水温过高，会使奶粉中的营养物质被破坏，影响奶粉的营养性。
    近年来我国婴幼儿配方奶粉生产量、进口量和消费量不断增加，婴幼儿食品中阪崎肠杆菌的危险性应引起充分重视。为了有效控制阪崎肠杆菌的危险性，世界粮农组织和世界卫生组织提出了三条建议：一是应对不能进行母乳喂养的婴幼儿，特别是高危人群(出生28天以内、早产儿、低体重儿和免疫缺陷的婴幼儿)提出警示；二是建议有关部门应尽快制定婴儿奶粉、婴儿米粉等婴幼儿食品中阪崎肠杆菌微生物限量标准，并开展经常性监督检测；三是婴儿配方食品的生产厂家应制定加工、使用和操作婴儿配方食品的规则，严格选择配方奶粉中所用的各种原料，生产者应开展对婴儿配方食品生产环境监测，以确保原料和加工过程的安全。

xjl100

进口乳清蛋白粉检出阪崎肠杆菌
来源：齐鲁晚报   日期：2009-03-17   作者：
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　　本报讯 据《广州日报》报道，3月16日，国家质检总局公布了最新一批进境不合格食品和化妆品名单，159批次的产品上榜。不过国家质检总局强调，不合格的产品已经依法做出退货、销毁或改作他用处理。
　　 记者在这份不合格批次产品列表中发现，包括了乳制品、饼干、葡萄酒等多种进口食品或食品原料。
　　 其中，贝因美集团有限公司两批合计37吨从美国进口的乳清蛋白粉，杭州娃哈哈保健食品有限公司5.2吨从新西兰进口的乳清蛋白都被指检出了阪崎肠杆菌。阪崎肠杆菌可致新生儿患败血症、脑膜炎等。

xjl100

是什么东西短时间内给这么多新生儿造成群体性伤害？值得我们大家去思考了？

xjl100

婴儿配方奶粉中的阪崎氏肠杆菌
食物安全中心风险评估组科学主任庄梓杰博士报告
浙江在线健康网 health.zjol.com.cn　 2009年02月10日

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　　2008年九月，传媒报道，三鹿牌的婴儿配方奶粉除了被验出含有三聚氰胺之外，还验出阪崎氏肠杆菌(又称为Cronobacter属)。本文将会集中讨论这种细菌，并详细介绍联合国粮食及农业组织／世界卫生组织(粮农组织／世卫)有关安全配制和处理婴儿配方奶粉(奶粉)的建议。

　　阪崎氏肠杆菌与婴儿感染个案

　　阪崎氏肠杆菌是革兰氏阴性无芽孢杆菌，其最佳生长温度为摄氏37度至43度。这种致病菌通常只会令免疫力较弱的人患病。由于阪崎氏肠杆菌可令婴儿(即不足一岁的儿童)感染罕见但致命的疾病，因此公众日益关注其造成的健康问题。

　　阪崎氏肠杆菌可对婴儿造成入侵性感染(例如血液或脑部感染)，而早产、新生(出生不足28天)、未满两个月、出生体重不足(少于2.5公斤)或免疫力较弱的婴儿的风险最高。原因之一可能是新生婴儿(尤其早产婴儿)的胃部酸性较成人为低，以致阪崎氏肠杆菌可在婴儿体内生存。

　　奶粉中的阪崎氏肠杆菌

　　虽然许多个案中都无法知道婴儿从何感染阪崎氏肠杆菌，但愈来愈多报告指奶粉是阪崎氏肠杆菌的传播媒介，而此菌亦可在奶粉的生产环境中找到。即使奶粉只含有小量阪崎氏肠杆菌，亦可令婴儿出现感染。

　　虽然阪崎氏肠杆菌不会在干燥的奶粉内繁殖，但却可长时间生存。经冲调的奶如放置于室温(即摄氏4度以上)，尤其是经过一段长时间，可为阪崎氏肠杆菌提供有利的繁殖环境。

　　粮农组织／世卫微生物风险评估联席会议(联席会议)曾评估有关减少奶粉中的阪崎氏肠杆菌的风险策略。由于奶粉可在生产或配制过程中受阪崎氏肠杆菌污染，故应在生产过程和冲调过程中或之后采取适当的控制措施。

　　联席会议最终认为，控制内部污染(即奶粉在开封前已受污染)可降低阪崎氏肠杆菌的风险，而这有赖生产商有效推行预防措施，包括加强各项措施进一步减低微生物进入奶粉的机会和避免它们在奶粉中大量繁殖，例如在加工环境中尽量减少水分存在。此外，生产商应就生产过程中涉及的一切事宜，包括加工环境、与产品有接触的表面和最终的产品，推行监控及环境管理计划。

　　另一方面，联席会议曾就奶粉的不同配制和处理情况作出评估，并提出一些可减低风险的建议方法。以不低于摄氏70度的热水冲调奶粉能有效减弱阪崎氏肠杆菌。为限制阪崎氏肠杆菌在奶中繁殖，应尽量缩短奶的配制与饮用时间，即应在配制后两小时内饮用；预先配制的奶应立即冷却和存放在摄氏4度或以下，并应重新加热不超过15分钟和在配制后24小时内饮用；至于护理机构的人员以较大容器(体积不应大于1公升)分批大量配制奶粉时，如情况许可，应放在较小容器内冷却，因为容器愈大，冷却速度愈慢。

　　奶粉并不是无菌的产品，可能含有可引发严重疾病的致病菌。高风险婴儿如未有以母乳喂哺，照顾者宜尽量选用经商业无菌处理的液态婴儿配方。

　　注意事项：

　　1、奶粉并不是无菌的产品，可能含有可引发严重疾病的致病菌。

　　2、新生和未满两个月的婴儿，尤其是早产、出生体重不足或免疫力较弱的婴儿感染阪崎氏肠杆菌的风险最高。

　　3、只要奶粉生产商和照顾者一同采取适当的减少风险措施，便可控制微生物的危害。

　　给照顾者的建议

　　以不低于摄氏70度的热水(煮沸后放置时间不要超过30分钟)来冲调奶粉，并尽量缩短配制与饮用时间。

　　预先配制的奶在配制后应立即冷却和贮存在雪柜内。冲调好的奶应在即将喂食前才重新加热，并在配制后24小时内饮用。

　　把冲调好的奶放在盛载了温水(水位应低于奶瓶的上端)的容器内重新加热不超过15分钟，其间须间中摇晃或转动奶瓶。

　　如情况许可，高风险婴儿应饮用经商业无菌处理可即时饮用的液态婴儿配方。

        给生产商的建议

　　推行预防措施(例如优良制造规范／良好卫生守则及“食物安全重点控制”系统)和监控及环境管理计划。

　　在产品标签上详列照顾者应依从的减少风险措施，以便他们安全配制、处理和使用奶粉。
来源： 浙江省食品药品监督管理局 作者： 庄梓杰博士 编辑： 冯静

马车

晕晕晕   寒寒寒

冉冉

原来就绷紧的弦绷得更紧,每一次听闻院感的暴发就越发感到责任很重大!

龙文鞭影

阴沟肠杆菌是肠杆菌属的细菌，还有聚团肠杆菌、阪崎肠杆菌等好象有8种，在人类属条件致病菌。

三把手

是不是又是手卫生执行不到位

拙凌

真的很令人痛心啊，尤其是新生命的夭折:(

小点点

医生和护士的工作说到底是一个良心工程，每一个细节都需要扪心自问若是自己的孩子我会这么做吗？讲良心放下，习以为常，能省略的就省略........痛心。

huqiny

时间已经过去4天了，不知事件的进展如何，医院感染的来源、过程如何？到北京治疗的患儿康复了吗？密切关注。

lyk

目前调查已经结束，专家组也离开了蓟县妇幼保健院。调查得出结论系院内感染造成。具体是哪个环节出现问题和责任人情况目前还没有确定。

西北耗子王

太可怕了！怎么又是脆弱的幼苗受到了伤害？！