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乔乔老师分析的很透彻!
“但另一男性患者,留置尿管5天后,尿液混浊、伴寒战、发热、还有吸入性肺炎,但尿常规正常,院感专职人员采集尿常规后由检验科主任亲自复检,仍尿常规仍正常,根据临床症状体征、病史像是留置尿管相关感染,但尿常规不支持。”
临床症状体征也会有假象。留置尿管患者,尿管本身就是一个刺激物,即使没有CAUTI,也可能会有尿路刺激症状,容易误诊为泌尿系感染。留置尿管拔管,是一个更强烈的刺激,拔管后尿路刺激症状可能会加重,48小时后会逐渐减轻和消失。所以,留置导尿管患者诊断CAUTI一定要有检验结果的支持。
无留置导尿管患者诊断泌尿系感染,一定要有临床表现做前提条件。
所以这2个患者应该可以排除医院感染。
个人观点。 |
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