有奖提问—在工作中遇到的医院感染管理与组织建设问题（直接跟贴，提问题就加分！！）

xxxxxx666666

平时就把存在的问题多向领导汇报，不汇报是院感科失职，汇报了不改进是院长失职。

月光海岸

说的太好了， 我非常赞同！
有些领导健忘，最好用书面形式汇报，留作证据。;P ;P

zlq718

医院感染管理涉及的太广，医疗、护理、后勤部、行政方方面面都有关系，而分管各线的领导各异，往往领导之间的矛盾会波及到我们感染管理科人员的身上，以至于常要做替罪羊，:'( :'( :'( ，苦啊。

左小玲

院感工作确实难做,很多涉及到院感方面的事不会征求院感科的意见,出事了就责怪院感科没有尽责,没有及时提出来.上个月我就遇到这么一件事,我们医院新盖了住院楼,在图纸设计的时候有关院感方面的设置没有征求我们的意见,上个月开始装修我去新楼看了一下,发现没有设置处置间,我立刻向领导汇报,并提出要求设置处置间,当时领导马上把脸一沉说:你们当时干什么去了,现在来说,现在已无法修改了.当时我晕了,但我还是耐着性子和领导解释,给他讲这个设置的必要性,经过一番院感知识的"培训"工作,最终领导同意了我提出的要求,然而我们的书记(他是个外行)却又冲着我发脾气,说你为什么一定设置这么一个处置间,有什么用啊,不就是装装垃圾吗?非得要一个房间吗?只要一个垃圾娄不就行了,我看着我们的书记真是哭笑不得,然而又是一番"培训"工作,总算解决了.这个工作多难做啊,真想不干了

thornbird

谢谢 xxxxxx666666 斑竹热心解答，只是现在国家的体制是医院自负盈亏，就像抗生素管理，感染了用抗生素可以收到钱，省了抗生素的钱又不会收到医院/医生手里，而不用抗生素或少用抗生素感染了却责任很大，这也是我们做围手术期抗生素调查反馈时医生的反映：出了事情你们院感顶着？
其他的也是这样，医院里的消毒隔离成本很大，又不能向病人收钱，当然了，如果从整体上讲我们是为整个国家省钱，但这个没用......呵呵，成本的问题深究起来感觉上象体制问题。

xxxxxx666666

是啊，不过这就需要你运用技巧和手段了，你的舞台已经搭好了，看你怎么表演了。
举个例子，一瓶水倒掉半瓶，有两种答案，对吧？两个调查员去非洲调查鞋的市场状况，一个说没市场因为没人穿鞋，一个说市场很大因为没有人穿鞋。
医院感染管理也是这样，看你怎么去诠释它，怎么去宣传它，怎么样去和院长、科主任、普通医护人员沟通。
医院感染管理和预防保健工作基本上是别人管的你要管，别人不管的你也都要管。能在不顺利的环境下使院感管理工作得到认可并能顺利开展相应工作，你就具备当院长甚至是当卫生局局长的素质了。

沧海一粟

以前，大家发现院感基本上能报告，但是，现在医疗纠纷越来越多，众所周知，有些医院感染是难以避免的，现在都怕医疗纠纷，加上老百姓对这一方面知识欠缺，发生感染就认为是医院的错误，吵闹不休，所以现在有的医生不敢报了。就是打官司赢了，医院也要花很多的精力和人力，真不知道有什么好办法能解决，最好是实际解决问题的手段，而不是大道理。谢谢！

xxxxxx666666

是啊，上报不上报都有弊端，该怎么办？

yngmfc

把你的想法给卫生部领导反映一下（或间接反映一下），动动脑筋吧！:lol :lol ;P ;P

[ 本帖最后由 缭绕 于 2007-10-9 09:15 编辑 ]

yngmfc

孙子兵法36计之——借刀杀人！;P ;P ;P

沧海一粟

现在从事医院感染管理的专职人员工作真是越来越多了，专职人员就像万金油，什么都要懂，什么都要会，比如说：抗菌药物合理应用问题明明是药剂科、医务处的事，偏要感染专职人员参与，又如医疗垃圾是后勤的事，也要感染专职人员来管，还有消毒隔离室护理部管理的事，专职人员也来“指手画脚”；消毒药械是设备采购管理部门的事，你又要去掺和；医院建筑是基建科的事，也要感染专职人员去查问......要知道，这些部门和我们都是平级的，有的甚至级别比我们还要高，我们这也管那也问，人家能不烦我们吗？再说了这些部门都有实权，我们有什么？我们可是只有管理职能的业务科室啊！我们查到问题，只能向科室反馈，只能在简报上通报，只能在季度考核中扣分，能起多少作用呢？领导支持的还好办，但你总不能什么事度向领导汇报吧？！ 而且，新的《医院感染管理办法》明确规定专职人员的配备与床位数有关，可是，现在事情越来越多了，重点部门也越来越多，现在又加上什么重点部位，同时加床也越来越多了......按照卫生部规定的专职人员的配备，是做不好这么多事情的，还有什么培训、科研......我看啦真要做好这些事，没有10个人也忙不过来，真的很累！

缭绕

危言耸听！是借力打力！

缭绕

真的很累！刚做院感时，感到忙不过来，那时，领导鼓励我说我是在“创业阶段”；六年下来，我感到不懂的地方越来越多，要做的事越来越多，要打交道的人越来越多，当然权力还是没有的，影响力倒是有了一点，至少不会当场下不了台:lol
看看本论坛的很多话题吧，我就是在最迷茫的时候来论坛的，被大家的热情、专业、睿智深深地吸引，不懂的可以来这里问，心情不好来轻松一刻，与各位聊聊，思路也越来越清晰了，走到临床去，我感到很自信。:P

沧海一粟

我做院感工作已经整整16年了，可以说，在医院里还是很受人尊重的，当然，这期间也尝尽了酸甜苦辣，大家对我的评价也是挺高的，年年考核优秀哦！只是医院感染这项工作范围太广，要是每件工作蜻蜓点水，当然也能应付，只是我这个人的特点是“太认真”了，总是想把每件事做好，因此就很累，我们科室的人都有人说我是“工作狂”，也不知道是褒义还是贬义呢:lol ，

缭绕

我觉得你很成功啊！“工作狂”才能年年优秀啊！:lol 向你学习了。我可从来没有评上过:$ 有您这样的院感工作者，院感才可能有希望啊！

绿茵场

dear BM：

           看了各位老师的意见，我受益匪浅，同时也深有感触，毕竟医院感染对我们来讲是个难题（对内对外都是:lol ）。就像jjx、缭绕 、goodluck866 讲的，对我们专职人员来说，对内既要抓好自己的专业素养，对外要看领导“心情”以及医护人员对你的认可。总之我们的工作需要：:lol 在这一刻，我们不是一个人在战斗！不是一个人！！:lol －－－－需要“全院总动员”！:handshake

沧海一粟

过奖了，可是惭愧啊，从事院感工作十几年了，只知道埋头工作，没时间搞科研啊！前几年还写点文章，可现在不行了，自己感觉写得还可以可总也是发表不了啊，当然了，写的水平一定是有限的，但是，我可看见有些人依托商家就能发表文章啦！这样的事我可做不来啊！;P ;P
  做好院感工作重要的有三点：一是不断体改自身各方面的素质和管理水平，让别人敬重你，自然就会服你“管”，二是要带好科室一班人，发扬团队精神，才能各尽其能、分工不分家，才能做好工作，再就是尽力协调各部门各科室关系，特别是检查中发现问题及时反馈督促纠正，注意方式方法，考核的时候更要做到一碗水端平（这时候就是不管他是谁啦！:lol ）最重要的是领导的支持，特别是分管领导和一把手，他们的支持率很关键，当然要想得到他们的支持，我的经验就是：不是请客吃饭，不是送礼拉关系，而是做好工作，做出成绩来，他们自然就会支持你了！哪个领导不希望自己的下属把工作做好呢，（这样他们也可以少烦点神啊，医院的事情太多了够他们烦得了），不知道说的可对，欢迎大家发表高见噢！

福娃

深有同感，只有不断提高自身各方面的素质和管理水平，才能得到同事和领导首肯。

swx920510

病案首页是允许复印的，对于医院感染诊断的书写可能会带来医疗纠纷，现在病人的自我保护意识增强了，我院曾经遇见过此种情况。现在临床大多不在首页上填写医院感染诊断，感染管理科也没有强求其书写，当然从病案信息统计上是不利的，但在医院感染病例信息上是不会漏掉的，各位同行的意见如何？

星火

遇到此问题，但没有填写的占多数．没有遇到引起纠纷因为填写医院感染，但应该引起重视．医院感染没有明确受法律的保护，所以有关信息是否保密呢？