大家找来茬看看图片中有哪些不符合感控要求：）

感叹号

医生没戴手套、帽子、口罩。

zixiaoxue

学习了     老师们总结的太详细了     学习了     我院也常见类似情况  

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着装不规范，换药碗也没有。

天山-雪莲

所有问题基本都提出来了，每家医院的医生或多或少都存在这样的问题

海滨飞鸟

学习借鉴了，很好的教学图片质量，有指导意义！

竹语清风

首先医生的着装不规范，没戴口罩、帽子、手套；没按规范使用换药包或铺无菌盘，污染后的器械和无菌器械放置在同一个透明的容器内，换药后污染的物品放置在病房的垃圾桶内，严重违反了无菌操作原则……

txh

医师衣帽不整齐、未戴品罩、帽子；治疗车没有；无医疗废物桶，换药不符合要求。

郑亚妮

学习借鉴了，很好的教学图片质量，有指导意义！

tracy

1、着装不符合要求：没戴手套、口罩、帽子；
2、未推换药车，换药用具放在病人置位置较低的椅子上；最好在换药室换药。这种情况临床很常见，要更改医生的观念太难了。

jcyyhlb

向楼上医生这样的操作，在工作中的确很多见。

落泪天使06

老师们总结得太周全了！有些细节是开始没有注意到的，学习了！

自然风光

11楼、12楼、13楼老师的点评很到位，这样的情况大有人在。好像医院感染与他们无关，比如，今天我们到某科室行政大查房，找科主任要他科的院感资料看，该主任说找护士长，结果护士长把资料拿来后看了看，所有的资料全是护理上给做的，这就是我们的主任对院感防控工作的态度，实在是无奈！

绿意

医生没戴帽子口罩，没推治疗车，衣着不规范

热带雨林2010

医生换药不戴帽子、口罩的比较常见，但一般都在换药室进行换药。

linchun

老师们总结的太详细了   

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1、没戴手套、口罩、帽子；
2、换药环境不符合要求：未到换药室换药，那床旁换药环境脏、乱、差；
3、未推换药车，换药用具放在病人置位置较低的椅子上；
4、只有生活垃圾桶而无医疗垃圾桶；
5、碘伏使用后未及时合盖；
6、镊子无洁污之分；
7、未配备手消液；
8、无洗手设施；
9、换药时还有旁人近距离看着

houhuiyouqi

换药不能在病房，换药者未戴口罩 帽子，手套。未用换药车，未配洗手液

mali_tang

整个操作不符合无菌操作原则。在基层医院是很普遍的现象哦！

谷子

水果蔬菜水果 发表于 2015-3-11 20:44
楼上各位老师的指点很全面，给糖尿病足的患者换药更应该在换药室进行，病人可以走动，同时要注意保护自己， ...

你所指的防医疗纠纷是什么呢？

谷子

群众的眼睛都是雪亮的，发现了许多细节的问题，我将大家发现的问题都理出来，根据当时的情况做一下点评：

1、着装不符合要求：没戴手套、口罩、帽子；
（按医院的着装要求是医务人员的领子不能露在外面，但是个人认为不影响无菌操作，关键是口罩帽子一定要戴，手套看情况戴，这位患者虽然是糖尿病足但是伤口并无分泌物，所以个人认为只需要严格手消即可。）

2、换药环境不符合要求：未到换药室换药，那床旁换药环境脏、乱、差；
（尽量在换药室进行换药，但是对于行动不方便的患者在病房换药还是允许的，但是一定要让其他人出去，而且要关门关窗，禁止其他的操作。）

3、未推换药车，换药用具放在病人置位置较低的椅子上；
(应该推换药车或者治疗盘到病床前，但是换药用具放在病人位置较低的椅子上个人认为，只要医生操作方便而且不是直接放在地上，放在椅子上应该可以，有时骨科换药甚至放在病人的床上进行换药，而且做空气监测我们也是将培养皿放0.8~1.5m的位置也是绝大部分无菌生长，大家觉得呢？)

4、只有生活垃圾桶而无医疗垃圾桶；（医生直接将换药用品扔到生活动垃圾筒内，但是最后换完药提着袋子到治疗室，连袋子一起扔入医疗废物袋内，证明医生还是有医疗废物分类的意识）

5、碘伏使用后未及时合盖；（确实是消毒剂敞开使用）

6、镊子无洁污之分；（确实有菌镊和无菌镊均放在同一换药碗内）

7、未配备手消液；
8、换药时还有旁人近距离看着。

9、患者换药部位没有铺一次性床单。
（患者脚是悬空放置，虽然床上可以不要放，但是这个时候最好是放个脚手架，脚手架上铺一次性垫单）

10、该医生拿的换药碗，包装也没看见，似乎像是徒手从治疗室直接裸露端来。（医生确实是从治疗室徒手拿换药碗到病床前）

从大家的评论来看到这种情况其实在各家医院都会存在，那么大家觉得我们应该怎么做才能更好的杜绝这种现象呢？关键是医生的意识怎样才能转变过来，医生认为这种感染伤口是可以不用戴口罩帽子的，也不存在液体喷溅的危险，怎么样才能说服他们呢？你医院是怎么做的呢？欢迎讨论！