医院感染管理200问

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1、医院感染的定义是什么？
答：指病人在住院期间所获得的一切感染，包括在医院内感染出院后发病的病人。
2、医源性感染的定义是什么？
答：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
3、医院感染传播的三个环节是什么？
答：感染源、感染途径、易感人群。
4、隔离分为哪几种？
答：接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。
5、隔离标识的颜色分别是什么？
答：接触隔离是蓝色，空气隔离是黄色，飞沫隔离是粉色。
6、医院感染管理体系（三级网络）由哪些部门组成？
答：医院感染管理委员会、院感办、科室院感管理监控小组。
7、科室医院感染管理监控小组由哪些人员组成？
答：科主任、护士长、监控医师、监控护士。
8、医院感染管理委员会每年至少召开几次？
答：每年至少召开2次。
9、科室医院感染管理小组会议多长时间召开1次？
答：从2015年起，每季度召开1次，召开时间为每个季度的第一个月。
10、全院医院感染管理会议多长时间召开1次？
答：从2015年起，每季度召开1次。
11、科室院感知识学习多长时间组织1次？
答：每月组织1次院感知识学习。
12、在职医务人员每年应不少于多少学时的医院感染知识培训？
答：在职医务人员每年应不少于6个学时的医院感染知识培训。
13、我院每年组织几次医院感染知识全员培训？
答：我院每年组织4次医院感染知识全员培训。
14、《医院管理评价指南》清洁手术切口甲级愈合率是多少？
答：≥97%。
15、《医院管理评价指南》清洁手术切口感染率是多少？
答：≤1.5%。
16、进入人体组织的医疗器械应达到什么水平？
答：灭菌水平。
17、接触皮肤黏膜的医疗器械应达到什么水平？
答：消毒水平。
18、科室发现院感病例怎么办？
答：填卡上报，科室记录保存。
19、灭菌效果合格率必须达到多少？
答：100%。
20、含氯消毒液浓度的监测频次？
答：每天。
21、含氯消毒液的使用时间是多少？
答：应现配现用，使用时限≤24小时。
21、我院一般用于物品消毒的含氯消毒液的浓度是多少？
答：500mg/L
22、用于消毒内镜的戊二醛使用浓度是多少？
答：2%。
23、消毒内镜的戊二醛的浓度监测频次？
答：每天。
24、2%戊二醛用于浸泡灭菌和消毒时间分别是多少？
答：灭菌至少需要10小时，消毒需要10~45分钟。
25、使用中的碘伏、酒精的细菌培养正常值是多少？
答：≤10cfu/ml.
26、含氯消毒液的细菌培养正常值是多少？
答：≤100cfu/ml.
27、灭菌剂的细菌培养正常值是多少？
答：无细菌生长。
28、根据医用物品对人体的危险性分为哪三类？
答：高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品、
29、高度危险性物品的生物监测标准？
答：无细菌生长。
30、中度危险性物品的生物监测标准？
答：细菌菌落总数≤20cfu/件（cfu/100cm2 ）。
31、低度危险性物品的生物监测标准？
答：细菌菌落总数≤200cfu/件（cfu/100cm2 ）。
32、高度危险性物品的有哪些？
答：手术器械、穿刺针、腹腔镜、关节镜、输血器材、膀胱镜、导尿管、注射用的药物和液体等。
33、中度危险性物品的有哪些？
答：胃肠道内镜、气管镜、喉镜、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板等。
34、低度危险性物品的有哪些？
答：听诊器、血压计袖带、腋表、病床围栏、床面、床头柜、被褥、墙面、地面等
35、压力蒸汽灭菌器的物理监测有哪些内容？
答：温度、压力和时间。
36、压力蒸汽灭菌器的化学监测怎样进行？
答：灭菌包包内、包外放化学指示物。
37、压力蒸汽灭菌器的生物监测频次？
答：每周一次。
38、外来器械生物监测使用的样本是什么？
答：嗜热脂肪肝菌芽孢菌管
39、预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌前要进行什么工作？
答：B-D实验。
40、消毒产品包括哪些？
答：消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
41、外来器械如何管理？
答：由供应室统一清洗、消毒、灭菌。
42、裸消的无菌器械有效期是多少？
答：≤4小时。
43、使用中的30w紫外线灯管的照射强度是多少？
答：≥70μW/cm2
44、环境卫生学监测包括什么？
答：空气、物体表面、手。
45、清洁用品有哪些？
答：拖把、抹布。
46、清洁用品的消毒效果监测合格标准是什么？
答：未检出致病菌为消毒合格。
47、确诊为院感的传染病患者还需要干什么？
答：按照传染病管理上报。
48、对疑似院感病例，管床医师怎么办？
答：报告科主任或上级医师进行诊断或科室医院感染管理小组讨论诊断，确诊后上报。
49、穿工作服不能进入的环境有哪些？
答：会议室、食堂、医院外环境。
50、当地面、用品受到患者血液、体液明显污染时怎么办？
答：先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
51、当地面、用品无明显污染时，怎么处理？
答：采用湿式清洁
52、地面消毒用什么浓度的什么消毒液？
答：500mg/L含氯消毒液擦拭
53、直接接触患者的床上用品更换频次？
答：一用一更换，住院时间长者，每周更换
54、接触患者前后我们要先干什么？
答：先洗手。
55、凡士林、油类、粉剂采用什么方法灭菌？
答：采样干热灭菌
56、口罩须遮盖住什么部位？
答：口鼻和下巴。
57、口罩何时更换？
答：口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。
58、无菌包包外标识的填写内容有哪些？
答：无菌包外须标明物品名称、灭菌日期、失效日期，包装者签名
59、高压灭菌包的有效期一般为几天？
答：7天．
60、进行无菌操作时首先明确什么？
答：无菌区与非无菌区。
61、清洗后的腔镜如何干燥？
答：用气枪吹干或用95%酒精干燥。
62、我院治疗室、换药室每天的消毒频次？
答：治疗室每天2次，换药室每天1次。
63、普通病室的空气净化方法首选什么？
答：首选通风。
64、体温计的消毒方法是什么？
答：温计用500mg／L含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗擦干备用。
65、听诊器、血压计的消毒方法是什么？
答：听诊器、血压计用500mg／L含氯消毒液擦拭。
66、重复使用的皮肤消毒液容器的灭菌、更换频次？
答：每周2次。
67、持物桶的灭菌、更换频次？
答：每4小时1次。
68、切口（伤口）的换药顺序是什么？
答：按清洁切口（伤口）、污染切口（伤口）、感染切口（伤口）的顺序进行。
69、湿化瓶、湿化液的更换频次？
答：每天。
70、湿化液用的是什么液体？
答：灭菌水。
71、一次性吸氧管每周更换几次？
答：2次．
72、更换湿化瓶、吸氧管时，更换人员要黏贴什么？
答：启用（更换）标签。
73、消毒后的湿化瓶怎么保存？
答：保鲜袋包装、黏贴消毒标签。
74、手术野的消毒范围是多少？
答：应在手术野及其外扩展≥15cm部位由内向外擦拭。
75、注射、穿刺部位的消毒方法？
答：以注射、穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒面积≥5cmx5cm。
76、不耐热、不耐湿的物品灭菌方法？
答：可选择环氧乙烷或低温等离子灭菌器灭菌。
77、高度危险性物品的处理方法是什么？
答：灭菌
78、中度危险性物品的处理方法是什么？
答：一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法。
79、低度危险性物品的处理方法是什么？
答：一般可用低水平消毒方法。或只作一般的清洁处理即可。
80、一次性物品用后的处理方法是什么？
答：按照医疗废物处理。
81、呼吸机管路的更换频次？
答：一般情况下每周更换1-2次，如有明显分泌物污染则应及时更换。
82、手术野使用的冲洗液温度是多少？
答：37℃。
83、需要引流的切口，首选什么方法引流？
答：首选闭式引流。
84、对留置导尿管的患者，应采用什么引流系统？
答：密闭式引流系统。
85、女性患者导尿时，消毒的顺序是什么？
答：其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后肛门。
86、建议导尿管的更换频次是多少？
答：建议更换频率可为导尿管2周1次
87、集尿袋的更换频次是多长时间？
答：普通集尿袋2次／周，精密集尿袋1次／周。
88、多重耐药菌主要的传播途径是什么？
答：主要通过接触传播。
89、多重耐药菌的诊断主要依赖什么的检验结果？
答：病原微生物的检验结果
90、细菌室检测到的多重耐药菌，在报告单上盖上什么内容？
答：在报告单上盖上“多重耐药菌，请接触隔离”的红色印章。
91、接到细菌室多重耐药菌感染的报告后医师要下什么医嘱？
答：接触隔离医嘱。
92、临床科室接到细菌室多重耐药菌感染的通知后怎么办？
答：立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。
93、多重耐药菌的首选隔离方法是什么？
答：首选单间隔离
94、多重耐药菌的隔离标识在什么地方标注？
答：床头、病历夹、一栏牌。
95、多重耐药菌诊疗环境的消毒频次？
答：每日至少2次用500mg/L含氯消毒剂进行清洁和擦拭消毒。
96、多重耐药菌实施床边隔离时，诊疗护理顺序如何进行？
答：应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后进行。
97、紫外线灯管强度监测多长时间1次？
答：半年监测1次。
98、使用中的紫外线灯管强度合格标准是多少？
答：≥70uw/cm2
99、清洁紫外线灯管的酒精浓度是多少？
答：75%。
100、我院空气消毒机适用的房间体积是多少？
答：本机适用于房间体积≤100m3空间范围的空气消毒。
101、空气消毒机滤网和紫外线灯管的清洁频次？
答：空气消毒机滤网每月清洗1次，紫外线灯管每周清洁1次。
102、消毒机动态消毒的目的？
答：目的是控制和减少人员活动过程中对环境空气的二次污染。
103、抽出的药液、开启的静脉输注液体有效时间是多少？
答：≤2小时；
104、启封抽吸的各种溶媒有效时间是多少？
答：≤24小时。
105、小包装皮肤消毒液的开启有效时间是多少？
答：≤7天。
106、消毒容器内浸泡的棉球不得浸泡多长时间？
答：≤24小时。
107、医疗废物暂存间的医疗废物暂存时限是多少？
答：2天．
108、科室的医疗废物资料保存多长时间？
答：3年．
109、临床科室常见的医疗废物是什么？
答：感染性废物、损伤性废物。
110、Ⅰ类环境空气菌落总数的卫生标准是多少？
答：≤4cfu/(30min.直径9cm平皿)
111、Ⅱ类环境空气菌落总数的卫生标准是多少
答：≤4cfu/(15min.直径9cm平皿)
112、Ⅲ类环境空气菌落总数的卫生标准是多少？
答：≤4cfu/(5min.直径9cm平皿)
113、Ⅰ、Ⅱ类环境物体表面菌落总数的卫生标准是多少？
答：物体表面≤5cfu/cm2
114、Ⅲ、Ⅳ类环境物体表面菌落总数的卫生标准是多少？
答：物体表面≤10cfu/cm2
115、我院使用的含氯消毒剂片剂的剂量是多少？
答：500mg/片
116、感染性疾病科的垃圾怎么处理？
答：全部按医疗废物处理
117、我院的Ⅱ类环境科室有哪些？
答：本院手术室、ICU病房、产房。
118、输血后输血袋子怎么处理？
答：送血库保存，24小时后按医疗废物处理。
119、无菌物品开启后的使用有效期是多少？
答：≤24小时。
120、用过的针头、安瓿放入什么容器？
答：锐器盒。
121、针刺伤如何处理？
答：流动水冲洗、挤血、碘伏消毒、必要时包扎。
122、血源性病原体职业暴露如何处理？
答：流动水冲洗、挤血、碘伏消毒、必要时包扎，报告保健科处理，院感办备案。
123、常见经血传播疾病有哪些？
答：HIV、HBV、HCV、梅毒。
124、手卫生的定义？
答：医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
125、卫生手、外科手消毒后的细菌培养标准是多少？
答：卫生手≤10cfu/cm2,  外科手≤5cfu/cm2
126、六步洗手揉搓时双手至少揉搓多长时间？
答：至少15秒。
127、手无可见污染时怎么处理？
答：可以直接用快速手消毒剂消毒双手。
128、手有可见污染时怎么处理？
答：先洗手，后消毒。
129、外科手的消毒范围？
答：双手、前臂、上臂下三分之一。
130、手术室、ICU应安装什么样的水龙头开关？
答：非手触式水龙头开关
131、外科手的消毒时间？
答：3～5分钟。
132、含酒精的快速手消毒剂的开启有效时间是多少？
答：≤30天。
133、500ml皮肤消毒液的开启有效时间是多少？
答：≤30天。
134、预防与控制医院感染的核心任务是什么？
答：最大限度降低医院感染的发生。
135、医院感染暴发和医疗废物管理的第一责任人是谁？
答：院长
136、10例以上医院感染暴发的报告时限是多少？
答：2小时。
137、3例以上医院感染暴发的报告时限是多少？
答：12小时。
138、医院感染暴发的报告范围包括哪些？
答：包括疑似医院感染暴发与医院感染暴发。
139、医院消毒分为哪四个等级？
答：灭菌、高水平消毒法灭菌、中水平消毒法灭菌、低水平消毒法.
140、艾滋病病毒职业暴露后多久预防性用药最好？
答：4小时内，
141、乙肝病毒职业暴露后多久预防性用药最佳？
答：24小时内。
142、外科手术切口分哪几类？
答：清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
143、医院感染主要发生在哪类人群？
答：住院病人。
144、供应室需要对哪三种感染情况污染的器械和物品需要特殊处理？
答：软病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染的器械和物品。
145、供应室清洗效果日常监测的监测方法是什么？
答：目测、借助光源放大镜。
146、物体表面采样用的规格板的规格是多少？
答：5cmx5cm。
147、Ⅱ类环境空气消毒效果监测采样的注意事项是什么？
答：采样前，关闭门窗，在无人走动的情况下，静止10分钟后采样。
148、Ⅰ类环境的采样时间是何时？
答：在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样。
149、Ⅱ类环境空气采样的高度是多少？
答：80cm至150cm。
150、Ⅱ类环境空气培养多长时间报告结果？
答：48小时。
151、消毒液细菌培养多长时间报告结果？
答：72小时。
152、紫外线空气消毒的适用范围是什么？
答：适用于无人状态下室内空气的消毒。
153、空气消毒机的适用范围是什么？
答：适用于有人状态下室内空气的消毒（人机共存）。
154、化学空气消毒法的适用范围是什么？
答：适用于无人状态下室内空气的消毒。
155、我院普通手术室空气消毒使用的消毒方法是什么？
答：循环风消毒机。
156、吸痰器吸引瓶用后的倾倒消毒时间频次是多久？
答：每班倾倒消毒。
157、多重耐药菌感染患者的垃圾处理方法是什么？
答：全部按照感染性废物处理。
158、呼吸机湿化器湿化液的更换时间是多长？
答：每天更换。
159、深静脉置管时首选什么静脉？
答：首选锁骨下静脉。
160、深静脉置管穿刺点覆盖的敷料更换间隔时间是多长？
答：无菌纱布为2天，专用贴膜为7天，但出现潮湿、松动、沾污时立即更换。
161、怀疑深静脉置管（导管）相关感染时，怎么处理？
答：应考虑拔除导管。
162、持续导尿时，集尿袋的悬挂要求是什么？
答：应低于膀胱水平。
163、疑似导尿管阻塞时怎么处理？
答：应更换导尿管，不得冲洗。
164、持续导尿患者疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先做什么？
答：应先更换导尿管。
165、手术室划分哪几个区域？
答：限制区、半限制区、非限制区。
166、重复使用的器械清洗分哪几个步骤？
答：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗四个步骤。
167、什么是手术器械闭合式包装方法？
答：由2层包装材料分2次包装，并使用胶带捆扎。
168、预真空压力蒸汽灭菌时，器械包的重量及外形尺寸有何要求？
答：器械包重量不超过7kg，外形尺寸不超过30cmx30cmx50cm。
169、无菌物品存放架或柜的放置要求是什么？
答：应距地面高20～25cm，离墙5～10cm，距天花板50cm。
170、使用医用一次性纸袋包装无菌物品时，有效期是多长时间？
答：有效期为1个月。
171、使用一次性医用皱纹纸、无纺布包装的无菌物品，有效期宜为多长时间？
答：有效期宜为6个月。
172、什么是外来器械？
答：是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械。
173、医院最为常用的外来器械是什么？
答：骨科植入手术相应的配送器械、动力工具等最为常见。
174、洗手的定义是什么？
答：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手、去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
175、卫生手消毒的定义是什么？
答：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
176、外科手消毒应遵循的原则是什么？
答：先洗手，后消毒；不同患者之间手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。
177、手卫生的5个重要时刻是什么？
答：接触患者前、进行清洁（无菌）操作前、接触患者后、接触体液后、接触患者周围环境后。
178、医务人员佩戴口罩时应注意什么？
答：应注意内外和上下之分，防水层朝外，有鼻夹的一侧在上。
179、口罩在防护用品穿戴、脱卸顺序如何？
答：口罩始终是第一个穿戴、最后一个脱卸的顺序进行。
180、留置中心静脉导管超过多长时间抽血进行血培养？
答：72小时。
181、血培养的采血时机是什么？
答：一旦怀疑有血流感染的可能，最好在抗菌药物治疗前或停用24小时后，以寒战、发热时采集为宜。
182、****血培养抽血注入瓶内的顺序是什么？
答：先注入厌氧培养瓶，然后注入需氧培养瓶。
183、****血培养采血次数的要求是什么？
答：应该同时分别在两个部位采集血标本。
184、血培养的采血量是多少？
答：****每次每培养瓶采血8～10ml，婴幼儿每次每培养瓶采血2ml。
185、血培养标本采集后的如何处理？
答：所有标本采集后都应立即送实验室，最好在2小时内。
186、痰标本的采集最佳时机？
答：应在使用抗菌药物之前。
187、痰标本采集清晨的哪口痰液？
答：宜采集清晨的第二口痰液。
188、普通细菌性肺炎痰标本的送检方法？
答：痰标本送检每天1次，连续3天。
189、无痰患者或痰液极少的患者痰标本的留取方法是什么？
答：可用3%～5%氯化钠溶液5ml雾化吸入约5分钟后留取痰液。
190、痰标本的运送和保存方法是什么？
答：留取后应在2小时内送到实验室，否则应在4℃冷藏，但放置时间不可超过24小时。
191、开放性伤口感染标本的采集方法？
答：用无菌生理盐水充分冲洗伤口部位，然后采集，不可用消毒剂消毒冲洗。
192、男性患者导尿时，消毒的顺序是什么？
答：自尿道口、龟头内外旋转擦拭消毒，注意擦净包皮及冠状沟。
193、尿培养标本的采集时机是什么？
答：宜为抗菌药物使用前的清晨第一次尿液。
194、医院内尿路感染中，临床最常用的尿液培养标本的采集方法？
答：留置导尿法。
195、多重耐药菌感染患者解除隔离的条件是什么？
答：患者标本连续2次耐药菌培养阴性或感染已经痊愈，但无标本可送，方可解除隔离。
196、外科手术切口分为哪几类？
答：清洁切口（Ⅰ）、清洁-污染切口（Ⅰ）、污染切口（Ⅲ）、感染切口（Ⅳ）。
197、空气培养（沉降法）的采样时间是什么？
答：消毒处理后或进行医疗活动前。
198、空气培养（沉降法）的采样高度为多少？
答：距地面垂直高度为80cm～150cm。
199、Ⅰ级洁净手术室的空气培养标准是多少？
答：手术区≤0.2cfu/30min.直径9cm平皿，周边区≤0.2cfu/30min.直径9cm平皿。
200、物体表面及手的细菌培养采样时机分别是何时？
答：物体表面采样是消毒处理后4小时内；手采样是接触患者、进行诊疗活动前采样。

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