0类切口怎么判断（11楼有详细的切口分类列举）

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路过学习了哦

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良龙马 发表于 2015-1-20 08:52
0类切口出自哪里？应该如何判断？根据“2012病案首页填写说明”，切口愈合等级，按以下要求填写：切口分组  ...

下载学习，谢谢老师提供的资料。

jinxiangtang

最有权威的手术切口分类，请参见“卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知”（卫办医政发〔2010〕187号）

xiehe颜

良龙马 发表于 2015-1-20 09:31
那是”妇产科常见手术切口等级/愈合类别表“里的规定，不是我制定的！

哦，那我们在工作中对于这类切口的分类到底应该怎么分呀？在新的规范上分类标准：
1、Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者   2、Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术   3、Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者     4、Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术
   没有对腔镜类手术的分类，好纠结。

市五院感科

路过，学习了，关于0类手术有了清晰的认识，谢谢分享！

tracy

妇产科常见手术切口等级/愈合类别表
一、一类切口
疾病名称        手术名称        切口分类
子宫平滑肌瘤        腹腔镜下子宫病损剔除术        Ⅰ类切口
子宫浆膜下肌瘤        腹腔镜下卵巢囊肿剔除术        Ⅰ类切口
卵巢的子宫内膜异位囊肿        腹腔镜下卵巢囊肿剔除术        Ⅰ类切口
卵巢畸胎瘤        腹腔镜下卵巢囊肿剔除术        Ⅰ类切口
卵巢囊肿        卵巢病损剔除术        Ⅰ类切口
卵巢畸胎瘤        腹腔镜下卵巢囊肿剔除术        Ⅰ类切口
腹壁子宫内膜异位        子宫内膜异位症电灼术        Ⅰ类切口
卵巢的子宫内膜异位囊肿        腹腔镜下卵巢病损切除术        Ⅰ类切口
卵巢畸胎瘤        腹腔镜下卵巢囊肿剔除术        Ⅰ类切口
子宫子宫内膜异位        子宫内膜异位症电灼术        Ⅰ类切口
多囊卵巢综合征(斯-利二氏综合征)        腹腔镜下卵巢穿刺术        Ⅰ类切口
卵巢黄体破裂        卵巢修补术        Ⅰ类切口
注意：
1.如卵巢囊肿手术中囊肿破裂致囊液外渗手术切口则要定为下一类“二类切口”
2.如同一切口多种手术，定为下一类手术的切口。
3.如合并有慢性炎症的患者手术切口定为“二类切口”。
二、二类切口
疾病名称        手术名称        切口分类
妊娠伴有剖宫产史        剖宫产术,子宫下段横切口        Ⅱ类切口
头位顺产        会阴侧切缝合术        Ⅱ类切口
输卵管壶腹部妊娠        单侧输卵管切除术        Ⅱ类切口
输卵管壶腹部妊娠流产        腹腔镜下单侧输卵管切除术        Ⅱ类切口
输卵管峡部妊娠破裂        单侧输卵管切除术        Ⅱ类切口
女性不育        腹腔镜下输卵管造口术        Ⅱ类切口
输卵管积水        腹腔镜下输卵管造口术        Ⅱ类切口
卵巢的子宫内膜异位囊肿        腹腔镜下单侧附件切除术        Ⅱ类切口
输卵管壶腹部妊娠        腹腔镜下单侧输卵管切除术        Ⅱ类切口
输卵管伞部妊娠        输卵管挤胚术        Ⅱ类切口
女性盆腔炎性疾病，未特指        腹腔镜下双侧输卵管结扎术        Ⅱ类切口
输卵管伞部妊娠流产        腹腔镜下单侧输卵管切除术        Ⅱ类切口
绝育        腹腔镜下双侧输卵管结扎术        Ⅱ类切口
输卵管壶腹部妊娠流产        腹腔镜下单侧输卵管切开取胚术        Ⅱ类切口
三、三类切口
疾病名称        手术名称        切口分类
前庭大腺脓肿        前庭大腺脓肿切开引流术        Ⅲ类切口
四、不统计
疾病名称        手术名称        切口分类
子宫内膜息肉        宫腔镜检查术        不统计
输卵管积水        宫腔镜下内膜活检术        不统计
输卵管积水        宫腔镜检查术        不统计
早产儿        中心静脉置管术。>48小时        不统计
子宫内膜息肉        宫腔镜下子宫内膜息肉电切术        不统计
我想问一下良龙马老师，这个标准是国家制定的吗？

期盼人人安康

谢谢老师提供的资料,下载学习了

良龙马

tracy 发表于 2015-1-20 12:48
妇产科常见手术切口等级/愈合类别表
一、一类切口
疾病名称        手术名称        切口分类

                   是啊！要不然我也不知道。

良龙马

tracy 发表于 2015-1-20 12:48
妇产科常见手术切口等级/愈合类别表
一、一类切口
疾病名称        手术名称        切口分类

                     是根据《中国病案管理》得出来的。

良龙马

              “妇产科常见手术切口等级/愈合类别表”这里面只有I类到III类手术切口类型要，而没有0类和VI类等。

一心一意

长见识了                                    

清风竹影

良龙马 发表于 2015-1-20 08:52
0类切口出自哪里？应该如何判断？根据“2012病案首页填写说明”，切口愈合等级，按以下要求填写：切口分组  ...

谢谢老师，路过学习了！长知识哈

杜鹃鸟

有点乱，怎么这些妇科手术都变成了一类切口？不懂

张小静

还真不清楚，路过学习一下！

荷塘月色

标准不统一，统计出来的数据就不准确，可是还得出这不准的数据，太难为人了！

jinlimin

路过，学习了，谢谢分享！

青藤书屋小读者

学习了，看了老师们的回答已经有点明白了。

心心相映

认真学习了，谢谢老师提供的资料。

dfg000

按照手术部位抽样的具体手术名称（Ⅰ类切口）
——摘自《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册》

来自ICD-9，包括单侧与双侧手术，非腔镜手术与腔镜下微创手术：
1.        甲状腺手术：甲状腺切除术、甲状腺部分切除术、甲状腺大部切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺病损切除术、甲状腺根治术、甲状腺改良根治术
2.        乳腺手术：***切除术、***部分切除术、***次全切除术、***改良根治术、***根治性切除术、***扩大根治性切除术、***病损切除术、乳头切除术、乳腺腺叶切除术、***象限切除术、***缩小成形术、皮下***切除术、***重建术
3.        腹股沟疝手术（包括补片修补术）：腹股沟疝修补术、腹股沟直疝修补术、腹股沟斜疝修补术、腹股沟直疝无张力修补术、股沟斜疝无张力修补术、腹股沟斜疝疝囊高位结扎术、腹股沟直疝-斜疝修补术
4.        关节镜检查手术：膝、髋、肩关节镜检查手术
5.        颈动脉内膜剥脱手术、颈动脉体瘤摘除术、颈部神经鞘瘤摘除术、
6.        颅骨肿物切除手术：颅骨切除减压术、线形颅骨切除术、条带状颅骨切除术
7.        白内障手术：白内障囊内摘除术、白内障针吸术、晶状体囊内摘除术、膜性白内障剪除术、晶状体单纯抽吸囊外摘除术、白内障超声乳化抽吸术、经后路白内障切割吸出术、白内障切割吸出术、经颞侧晶状体囊外摘除术、白内障囊外摘除术、后发性白内障切开术
8.        心脏手术：瓣膜置换术、瓣修补术、瓣成形术、瓣切开扩张术、心脏乳头肌修补术、主动脉瓣膜下环切除术、房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、卵圆孔未闭修补术、心内膜垫缺损修补术、法乐氏四联症根治术、右室流出道补片修补术、大血管转位矫正术、冠状动脉支架置入术、冠状动脉搭桥术、心脏切开术、心肌切开术、心内膜切开术、心室切开术、心房切开血栓清除术、冠状动脉肌桥切断术、心脏动脉瘤切除术、心脏动脉瘤修补术、心肌部分切除术、心脏病损切除术、心室病损切除术、心室异常肌束切除术（冠状动脉旁路移植术）
9.        开颅手术：颅内肿瘤切除术、脑膜瘤切除术、颅内血肿清除术、脑内血肿清除术、颅内血肿引流术、颅内血管成形术、开颅探查术、脑切开术、脑叶切开术、脑神经束切断术、脑胼胝体切开术、脑白质切开术、杏仁核海马切开术、丘脑切开术、苍白球切开术、大脑半球切除术、额叶切除术、颞叶切除术、脑室切开引流术、脑室分流术、椎管成形术、椎管减压术
10.        膝髋关节置换手术：膝关节置换术、膝关节部分置换术、髋关节置换术、全髋关节置换术、髋臼置换术、人工股骨头置换术
11.        肾脏手术：肾切除术、肾部分切除术、肾根治性切除术、肾囊肿切除术、肾固定术、肾修补术、肾上腺切除术、肾上腺部分切除术
12.        妇科手术：输卵管切除术、输卵管妊娠切开取胚术、附件切除术、卵巢畸胎瘤剥出术、卵巢囊肿剥出术、子宫肌瘤剥出术（除外截石位手术和经阴道手术）
13.        口腔手术：面颈部未涉及口鼻腔和唾液腺的脂肪瘤切除术、未发生感染的鳃裂囊肿摘除术、腮腺良性肿物浅叶切除术、下颌下腺良性肿物切除术
14.        其它手术：包括骨肿瘤、关节肿瘤、神经源性肿瘤及其它体表肿瘤手术，鞘膜积液手术，额面部体表肿块手术，腮腺肿瘤手术，头颈部肿瘤切除术、睾丸固定术、经血管途径介入诊断手术、赘生指切除手术
包括单侧与双侧手术，非腔镜手术与腔镜下微创手术  说明腔镜下微创手术是Ⅰ类切口

weinan19991220

路过学习了，谢谢老师们的分析，尤其是贵州的那位老师，列举很详细。