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本帖最后由 没道理 于 2015-1-14 21:54 编辑
老师做的很好了,向您学习
我记得等级医院评审中有要求,手依从性督查这方面需要有院科两级的记录,我将手卫生依从性科室自查也放在手册中,每季度科室自查。
另外还有抗菌药物每月科室自查、院感质控自查等
多重耐药菌是核心条款,控制措施记录也是每个病人登记、手册里汇总
呵呵
临床科室和重点科室手册的内容也不太一样的,有侧重点,环境卫生学等的标准值也一并打在里面,让科室监控人员一看就知道是否达标。
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