学习中：这例属于多重耐药吧？

郭丽 · 发表于 2015-1-9 16:16

对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌属于多重耐药菌。

cn200238 · 发表于 2015-1-12 08:28

这是应该属于多重耐药

cadan520 · 发表于 2015-1-13 09:00

就是多重耐药，庆大霉素、头孢他啶、替卡西林钠克拉维酸钾这3个足以说明就是多重耐药，我和9楼的老师诊断标准是一样的！

cadan520 · 发表于 2015-1-13 09:01

相约感控发表于 2015-1-3 22:14
根据湘雅医院李春辉老师的建议，铜绿药敏种类为8类：氨基糖苷类（庆大、妥布、阿米等）、酶抑制剂类（派拉 ...

老师！我和你们医院的诊断标准是一样的，根据8类里的代表药判断，庆大霉素、头孢他啶、替卡西林钠克拉维酸钾！

市五院感科 · 发表于 2015-1-13 11:01

路过学习了，谢谢各位分享

chunni2014.01.2 · 发表于 2015-1-13 14:52

SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引（2013年）对多重耐药铜绿假单胞菌的定义如下：指对下列5类抗菌药物中的3类及以上耐药的菌株，包括头孢菌素类（如头孢他啶或头孢吡肟）、碳青霉烯类(如亚胺培南）、含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂（如头孢哌酮钠/舒巴坦）、喹诺酮类（如环丙沙星）和氨基糖甙类（如阿米卡星）。

NN960328 · 发表于 2015-1-13 16:11

是多重耐药铜绿假单胞菌

咪咪宝贝 · 发表于 2015-1-13 16:21

路过学习了，感谢老师的分享。

guodanni · 发表于 2015-1-14 08:01

多重耐药是指五大类的三类，这个菌是多重耐药菌。

思融 · 发表于 2015-1-14 14:44

路过学习了，对多耐药菌的判定更加清晰明了。

开水 · 发表于 2015-1-16 11:13

同意各位老师的意见，应该算多重耐药菌！

沙溪隆都 · 发表于 2015-1-16 11:25

多重耐药的判断：

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：对苯唑西林或头孢西丁耐药的金黄色葡萄球菌.MRSA除对苯唑西林或头孢西丁耐药外，对其它所有与甲氧西林相同结构的β-内酰胺类和头孢类抗生素均耐药，对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹喏酮类、磺胺类、利福平均产生不同程度的耐药，唯对万古霉素敏感。
l 耐万古霉素肠球菌（VRE）:其中临床常见的是屎肠球菌和粪肠球菌，万古霉素是治疗肠球菌感染的主要药物，肠球菌属对万古霉素产生耐药
   产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌l：主要产生于肺炎克雷伯菌和大肠埃细菌
   耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）：l对碳青霉烯类抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌
   多重耐药铜绿假单胞菌（MDR -PA)：对五类抗菌药物中的三类及以上抗菌药物耐药的菌株，包括：头孢菌素类、碳青霉烯类、含有β内酰胺酶抑制剂的复合制剂、氟喹诺酮类、氨基糖苷类。
   泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA）：l对以上抗菌药物均耐药
   多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR- AB）：对五类抗菌药物中的三类及以上抗菌药物耐药的菌株，包括：头孢菌素类、碳青霉烯类、含有β内酰胺酶抑制剂的复合制剂、氟喹诺酮类、氨基糖苷类。
   泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR – AB）：对以上抗菌药物均耐药

HZLJ · 发表于 2015-1-16 16:13

赞同16老师意见，算多重耐药菌，但不是卫生部指定的耐药菌监测范围

樵夫 · 发表于 2015-1-16 17:55

属于哈，关于多重耐药菌的判断可以参考一个非常好的资料，里面有判断标准
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=125973

清秋玉叶 · 发表于 2015-1-17 11:05

我想问一下老师，你们对这种细菌监测吗

jcyyhlb · 发表于 2015-1-19 08:47

谢谢老师们的讨论，学习了。

game_over · 发表于 2015-1-19 10:25

路过学习了，谢谢老师们的分享

江南雨 · 发表于 2015-1-19 10:40

应该属于多重耐药。。。。。。

zhoumm · 发表于 2015-1-19 10:41

谢谢老师的分享，我是新手，感觉这部分比较难。

佳蕙淼淼 · 发表于 2015-1-19 12:50

属于多重耐药.临床已经有超过三类抗生素对此耐药了。

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