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楼主: 怡儿

基层医院实在难以判断这样的患者是否是院内感染

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发表于 2014-11-28 13:15 | 显示全部楼层
2037721308 发表于 2014-11-27 15:08
我认为“而部分内科的病人,住院期间有的是白天在医院治疗,晚上外出回家睡觉;也有的外出几天,后发生肺部 ...

请问:这些病人属不属于住院病人?谢谢!
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发表于 2014-11-28 13:18 | 显示全部楼层
怡儿 发表于 2014-11-28 10:41
管理问题是我们基层医院的难题,没有办法解决的。当然如果病人回家发生车祸或者意外死亡,因为医院有离院 ...

”因为医院有离院责任书,所以,就不必承担什么责任的“是这样吗?请问:您咨询过法官或律师了吗?谢谢!
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发表于 2014-11-28 13:34 | 显示全部楼层
wei26000 发表于 2014-11-27 20:21
个人意见,医院感染统计标准,只是个概率统计,并不是说,病人在医院手术伤口愈合了,外出后30天内感染了, ...

您大概没有仔细阅读《医院感染诊断标准(试行)》,医生在医院内感染,是否为医院感染,在诊断标准中说的很清楚。关于病人在住院期间回家获得的感染是否为院感,实际上在这方面对院感是有误解的,不是所有的院感都是院方造成的,有病人的因素、陪客的因素及院方的因素,不管何因素造成,只要是住院时间超过48小时的就是院感,但在院感中又分,由医院方造成的属医源性感染,打起官司来,医源性感染是要赔偿的。现在回到主题,楼主举出的情况应属院感,但该院感是由病人方造成的,是病人回家后获得的,打起官司来,医院是可以不赔的,而且,在临床上还应该利用这个机会,告诉病人,因为回家获得了感染,使住院时间延长、费用增加,这都是病人自己的过错,如果要将传染病带到病房,引起其他病人感染,还会给自己带来麻烦,这样,我们就可以获得主动权。不知您认为如何?谢谢!
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发表于 2014-11-28 15:41 | 显示全部楼层
看来大家对医院感染的理解是不统一的,值得大家讨论,个人认为确定医院感染应该有病原菌、传染源、传播途径的明确,便于医疗机构控制这类感染,否则我们感控人的工作到底是为了什么呢?
住院超过48小时这个限定应该是对无明确潜伏期病原菌发生感染的笼统确定,便于统计,而有明确潜伏期的病原菌如麻疹(10-11天)感染,在住院24小时至8、9天期间发病都不应该报医院感染。
在住院期间,在院外获得的感染,统计来又有何意义呢?当然要排除责任这一因素。
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 楼主| 发表于 2014-11-29 08:07 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2014-11-28 13:18
”因为医院有离院责任书,所以,就不必承担什么责任的“是这样吗?请问:您咨询过法官或律师了吗?谢谢!

我没有咨询过律师,因为有过这样的事情发生,病人请假回家,发生一些事情,结果,是没有承担责任的
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 楼主| 发表于 2014-11-29 08:10 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2014-11-28 13:34
您大概没有仔细阅读《医院感染诊断标准(试行)》,医生在医院内感染,是否为医院感染,在诊断标准中说的 ...

谢谢老师的指点,真是看君一段话,茅塞顿开啊,再次表示感谢!
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发表于 2014-11-29 18:22 | 显示全部楼层
怡儿 发表于 2014-11-29 08:07
我没有咨询过律师,因为有过这样的事情发生,病人请假回家,发生一些事情,结果,是没有承担责任的

看来发生的不是大事,或病人挺老实,没有找麻烦,要是遇到一个想找事的病人,将官司打到法院,那时候,您就知道了。谢谢!
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发表于 2014-11-29 18:26 | 显示全部楼层
jsxydmf 发表于 2014-11-28 15:41
看来大家对医院感染的理解是不统一的,值得大家讨论,个人认为确定医院感染应该有病原菌、传染源、传播途径 ...

如果在院外获得了传染病,带回医院引起传染,您认为,对于感控来讲,这个是否重要?谢谢!
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发表于 2014-12-1 11:16 | 显示全部楼层
“谁负责”的医疗纠纷和我们医务人员的职责使命感是冰火两重境界。
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发表于 2014-12-1 11:22 | 显示全部楼层
感控做的事希望是能“控”的,我们共同努力吧。
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发表于 2014-12-1 13:19 | 显示全部楼层
jsxydmf 发表于 2014-12-1 11:22
感控做的事希望是能“控”的,我们共同努力吧。

这句话说的在理,赞一个。谢谢!
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发表于 2014-12-4 15:19 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢老师的分享
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发表于 2014-12-5 16:06 | 显示全部楼层
出院了的患者,手术没有植入物30天内,有植入物1年内,如果回来复诊或者重新住院,还是应该报院感。置于其他的患者,如果贵院的随访工作比较到位的话,也是可以做到这一步。
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