讨论一下监测1类切口遇到的问题

一往琴深

我们是先在电脑里记录当天有几例骨科一类切口手术，第二天到病房重点跟踪这几例切口换药情况，如果有特殊的比如有发烧、伤口有渗出、有异味，和床位医生沟通，送分泌物培养，要求换药时通知我们查看创面情况，不会自己打开，这样也不尊重临床医生。

蓝雪0816

txyy_ygk 发表于 2014-11-10 08:09
一般情况下“院感科人员下到临床科室自己揭开纱布查看手术切口”这样的做法不妥，既会引起医生的反感，也会 ...

支持老师的观点。
既要看院感科人员应该看得，也不能因为要看而给临床医师和患者带来较大的影响。

黔西南妇幼

学习了，谢谢各位老师！

我是院感工作者

一些临床医生根本不配合我们院感科人员去查看伤口换药，觉得我们是在找事，小医院医生清高得很哦。

水果蔬菜水果

个人看法，院感人员到科室自己揭开纱布查看手术切口，方法不妥，应与医生沟通，医生换药时共同观察伤口情况。

如意吉祥

院感人员自己直接去揭肯定不可取，和医生沟通，医生换药时共同观察伤口情况较妥当。

同意以上观点！！

YXQ0775

我们是与管床医生沟通换药的时间，医生换药的时候跟着看。

chengzichengzi

积极与临床医生沟通，争取医生的理解和配合。

baihehua

1、赞同2楼老师说法。
2、院感科工作人员下到临床，揭开纱布，看切口.......方法不妥，还是要充分发挥临床医生的作用。
3、我院院感科人员少，主要发挥院感兼职医生的作用：院感科掌握临床手术情况（信息化），了解术后发热病人、重点监测病人病程记录中的伤口情况（电子病历）、手术部位感染监测评估表（医生每次换药，要对切口进行评估，并记录。表格项目齐全，医生填写基本是以调钩或打叉的形式，不会给临床医生增加麻烦。）。院感控深入科室，参与医生查房，观看医生换药等形式进行监测。

guaishou

和临床医师做好沟通，在医生换药时在旁边查看。日常下科室可以查看病历或在床旁询问患者伤口的情况。

郑奀梅

事先了解手术，再参与临床医生的查房与换药，同时可与医生沟通，这样会好些。

寂静花开

院感科人员下到临床科室,自己揭开纱布查看手术切口，管床医生很不乐意这是必然，还是跟着他们换药观看为好。

liu1724

没必要揭开纱布查看手术切口，院感人可以到床头询问病人，了解有没有发烧，有没有使用抗生素，伤口敷料有没有渗出，有问题时再查看病历，询问主管医生。目标性监测很多项目要临床医生配合，每个病人都要填调查表，如果和医生的关系搞不好，不利于今后工作。

青蛙的拖鞋

本人监测时是根据科室换药的特点每周下科室2次，如果碰不上他们换药的时间，主管大夫会通知我下科室查看切口情况。

lijuanwang

张晓 发表于 2014-11-10 06:13
我们是每天到科室，先到护士站询问一下前一天手术病人的情况，再把当天手术病人做下登记，如有异常病例及时 ...

赞同老师的看法 只是骨科主任每天也很忙 所以我们都是和指控医生交流，在换药之前通知我们，我们过去一起看看 老师的做法比我们又高了一个等级 非常佩服老师的做法

852182575

医生换药的时候跟着看或者跟着外科医生去查房，这个方法最适当！

寻觅

赞同三楼老师的观点：在医生换药的时候跟着查看。

zhlyyww

院感人地位尴尬，院感人工作不易，慢慢摸着石头过河吧！

右手心

我们做这个做了2年，终于有了一定成效，一定要充分沟通和互相学习，灌输院感理念，前期工作确实很难

dyyymzl

我们也在做手术切口监测，但从不亲自去看病人，只是在医生换药时看一下伤口，顺便督导医生的无菌操作，再有就是及时在病例上了解情况。要充分的信任、尊重医生，我们的工作才能顺利的开展。