导尿病人集尿袋的更换时间

xiaolongnv

不是还有我们嘛:lol
选择几个科室（科主任、护士长比较容易沟通和接受新观念），做个实验比较，用身边的数据说话说服力更强一些，然后逐步推开。

xiaolongnv

不是还有我们嘛:lol
选择几个科室（科主任、护士长比较容易沟通和接受新观念），做个实验比较，用身边的数据说话说服力更强一些，然后逐步推开。

绿谷

有些观念要随着时代进步，要不在原地踏步就不能发展了。:P :P

dyp1688

长期留置导尿的患者：泌尿外科主张一个月更换导尿管，护理部主张每天更换集尿袋。

为人民服务

根据学习预防尿路感染的SOP知道，导尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/周），可在临床确实难以说服人，大家长期以来按照护理常规执行惯了，要改变真是不易的事！

为人民服务

再说膀胱冲洗的事，取消作膀胱冲洗这一动员工作我已做了一年多，内科的护士长就是不愿取消，仍然每天在执行这项工作，她们的理由：预防尿路结晶。同时科主任也坚决反对这项措施的推行！让别人接受新的观念难啊！

小雨点儿

我们医院使用的导尿管说明书上是这样写的：建议留置时间为7天，无特殊情况也不超过14天！如何理解？是不是在没有特殊情况下（感染，阻塞等）可以留置14天呢？

altrmyy

美国CDC推荐的实践原则是：应尽量减少更换导尿管的次数，以避免尿路感染，导尿管只是在发生堵塞时才更换。
研究表明，导尿管发生堵塞的时间有较大个体差异，其中病人尿液的pH值是影响微生物繁殖和尿液沉淀的重要因素，尿液pH值大于6.8者发生堵塞的机率比尿液pH值小于6.7者高10倍。
随机对照研究结果表明，留置导尿管的病人可根据尿液pH值分为高危堵塞类(pH>6.8)和非堵塞类(pH<6.7)两种，高危堵塞类病人更换导尿管的最佳间隔是2周，非堵塞类病人更换导尿管的最佳间隔是4周。
推荐措施：临床护理过程中应动态监测留置导尿病人尿液pH值，并根据尿液pH值将病人分类，对高危堵塞类病人，更换导尿管的时间为2周，对非堵塞类病人，更换导尿管的间隔时间为4周甚至更长。

老兵新传

谢谢老师，下载学习:P

xuzhoulingling

推行新的理念需要大家共同努力，但美国CDC推荐推荐的标准在国内执行需要询证医学证据，国内许多护理措施也缺乏询证医学依据，这需要我们踏踏实实地做一些研究工作。

落花生

有杂志报道:试验结果表明，每天更换集尿袋1次，细菌培养阳性率明显高于3d更换1次，与集尿袋更换频繁破坏了密闭引流系统，造成导尿管末端、集尿袋连接处的感染有密切的关系，提示频繁更换集尿袋可导致菌尿感染率明显增加。

落花生

《基础护理学》教材要求每天更换集尿袋1次。从临床结果分析，留置导尿每天更换集尿袋需要革新，

zmx031780

要有大样本量的荟萃分析作前提得出的结论才可信呀！不能靠凭空说的。

zysha

各位专家请给予指导：原来留置尿管使用的都是开放式集尿瓶，24小时更换，但现在已全部使用一次性密闭式集尿袋，还是24小时更换，病人要承担经济压力，但不及时更换或多长时间更换合适？请提供信息或你们的医院是如何做的？多谢回复！

safihu

看看SOP版里面的卫生部在几大医院率先实施的预防尿路感染的SOP里面有提到。

长期留置导尿管病人，定期更换导尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/周）

苦丁

集尿袋我们每天更换一次

zysha

多谢2楼主的指导，我也看过卫生部的SOP的版，但要在全院推广使用，我还是不能放开，因卫生部的SOP只是在征求稿并未正式发文。多谢！

桃子妖妖

3# 苦丁

有大量循证研究已证明：频繁更换导尿管或集尿袋会显著增加置管病人泌尿道感染的机率

柳莹依

多谢2楼主的指导，我也看过卫生部的SOP的版，但要在全院推广使用，我还是不能放开，因卫生部的SOP只是在征求稿并未正式发文。多谢！
zysha 发表于 2009-8-4 11:49

                               
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既然这样，你有两个办法：一是被动地等待卫生部正式下文。要有足够的耐心。。还要有明知是错误的方法也坚持执行的“高度服从”的原则。二是找些相关的资料以及本省本市大医院的做法来起榜样的作用。花些口舌来给大家解释。

yfbj65

新的理念改变我们对留置导尿新的认识，护理中应因人而异，根据尿PH值和导尿管材料而定。