产妇术后19天伤口化脓，院感？

卡哇伊

这病例手术切口处已经有脓性分泌物，且患者发烧应属于院内感染。

超级保姆

同意楼上老师的“深部手术切口无植入物术后30天切口感染属于医院感染”，还有就是要考虑“本次感染直接与上次住院有关”。

超级保姆

表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。具有下列两天之一即可诊断：1、表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。2、临床医师诊断的表浅切口感染。个人认为此病例属院内表浅手术切口感染。

yhy8562243

毛毛细雨 发表于 2014-9-4 15:52
这个应该属于切口感染，但不算院内感染，出院8小时以后的感染不算院内感染。个人意见。

有这样诊断的吗？《医院感染诊断标准（试行）》中没有此条，您是从哪得来的依据？能上传相关资料吗？谢谢！

yhy8562243

毛毛细雨 发表于 2014-9-4 16:26
最好先做细菌培养，再做定夺。

没有细菌培养就不诊断了？要知道院感的诊断是以临床症状为主，辅助检查为辅，如果这么典型的病历都诊断不出来，贵院的院感应该是“0”吧？谢谢！

yhy8562243

幸运lucky416 发表于 2014-9-4 17:08
做细菌培养，往往是为了区分剖宫产手术切口感染还是脂肪液化，我们产科经常把手术切口感染视为脂肪液化而 ...

“做细菌培养，往往是为了区分剖宫产手术切口感染还是脂肪液化，”区别手术切口感染还是脂肪液化一是靠肉眼观切口分泌物的性状，二是做切口分泌物的涂片镜下观有无脂肪细胞、脓球或白细胞，细菌培养不是区别手术切口感染还是脂肪液化的方法，因为，这与取标本的方法、时机及使用抗菌素有关，有的时候很典型的切口感染分泌物培养阴性，能将这种切口定为脂肪液化吗？所以，您的观点有误。个人意见，仅供参考，谢谢！

晴天也飘雨

毛毛细雨 发表于 2014-9-4 15:52
这个应该属于切口感染，但不算院内感染，出院8小时以后的感染不算院内感染。个人意见。

哪说的出院8小时以后的感染不算院感？

晴天也飘雨

按诊断标准，这个是切口感染，也是医院感染！

悠悠我心

毛毛细雨 发表于 2014-9-4 15:52
这个应该属于切口感染，但不算院内感染，出院8小时以后的感染不算院内感染。个人意见。

       怎么能这样理解呢？

2037721308

我认为是典型的手术切口感染，属于院内感染。因为无植入物的手术，术后30天以内发生的切口感染均属于医院感染。

毛毛细雨

晴天也飘雨 发表于 2014-9-5 13:51
哪说的出院8小时以后的感染不算院感？

打错了  是48小时后

春草369

应该是医院感染，在术后30天内发生的。

毛毛细雨

yhy8562243 发表于 2014-9-5 12:36
“做细菌培养，往往是为了区分剖宫产手术切口感染还是脂肪液化，”区别手术切口感染还是脂肪液化一是靠肉 ...

首先谢谢老师的指导，比较纠结的是出院时都好好的。那么19天后的感染应该与医院无关，我们也认为多一事不如少一事，为什么非要个院内感染呢？？比如回家后由于伤口部位瘙痒用不干净的手抓后引起的感染。按照概念算是切口感染的。

大漠柔情

这个应该属于切口感染，但出院48小时以后或超过细菌平均潜伏期的感染不算院内感染。不知培养出什么细菌，如超过细菌平均潜伏期就不算院内感染，个人意见

zhenglan302

属于院内感染的手术部位感染，无植入物手术后30天内的手术切口感染是医院感染，有植入物的1年内感染都算院内感染

幸运lucky416

yhy8562243 发表于 2014-9-5 12:36
“做细菌培养，往往是为了区分剖宫产手术切口感染还是脂肪液化，”区别手术切口感染还是脂肪液化一是靠肉 ...

谢谢老师的批评指正，我们是基层医院，本身不能做细菌培养，对此了解不够，谢谢指导。

怺ヤ逺

医院感染诊断标准明确规定：无植入物发生手术后30天内的手术切口感染是医院感染。 很明显，属于医院感染病例。

chengzichengzi

属于院内感染，因为无植入物手术后30天内的手术切口感染是医院感染

小叶子

应该是院感啊，虽然病人已经出院了，但感染和手术直接相关！

cjl燕子

很赞同5楼和11楼老师的说法，学习了。