关于国家卫计委征求医院感染质控指标意见

水中のFISH

下载学习了，谢谢分享！

紫色飞扬113

先下载学习了，谢谢分享！

感控人生

住院患者抗菌药物使用率应该是药剂科管的，毕竟院感对这块没有药剂科专业呀，看起来干院感的都必须是全能人才呀！

紫荷

新的指标得下载学习，谢谢！

亦公亦农

下载学习了，谢谢分享

婉若秋水

15项指标比较具有代表性！
对感控带来的影响应该是挑战与机遇并存。

zqyyzwc

下载了征求意见的函，

zqyyzwc

下载学习了，谢谢！不过除了定义、计算公式和意义外可否有个参考的控制值，目标肯定是0感染率，但没个参考值，对数据的分析心中有象没个底。

zqyyzwc

院感科管人管物管空气管垃圾，就是不管～～～“钱”

zqyyzwc

所以要去求别着人落实自己的院感控制措施。

zqyyzwc

学习了，觉得干院感这行，需要成为临床、护理、药剂、检验、总务、设备、建筑、信息等医院所有专业的专家。

gemao

看了之后，提点个人建议：

• 医院感染控制的质量目标是什么？降低院感率。院感率降低不下来，过程监测数据再好也无济于事。
• 任何的不同机构数据比对之前需要统一：监测定义，评判标准。现使用的《医院感染诊断标准》已经落后国际多年，各地监测定义、监测标准也不尽相同，由此得出的数据意义何在？
• 根据国际相关专业学会的意见：目前的监测标准得出的数据适合于医院内部监测，可以描述医院的工作和效果，但不适合医院间的比较，尤其是过程监测数据。文件中的感染发病率、导管感染率等是结果监测，其余指标是过程监测，过程监测如何绝对一致呢？毕竟每家医院情况不同。
• 干预措施分为基本措施和特殊措施。基本措施是大家都执行的，特殊措施是暴发或对特殊环境下采取的措施。如何在全国统一干预措施？用二级医院的干预措施去评价三级医院ICU的问题？另外，如何界定或统一所谓的核心措施？感控一直强调采用bundle进行干预而非单一措施，至于bundle的组成至今没有权威定义，各家医院根据自己的实际情况组合bundle，那核心内容从何而来，仅用核心内容就一定能起到效果吗？
• 原有医疗机构质量指标中的一些内容不应该筛除，如关节置换手术部位感染率，剖宫产术后感染率，应该要加强。
• “呼吸机相关肺炎”的提法已经局限，应使用“呼吸机相关事件”定义。
• 对手术部位感染、导管感染，呼吸机相关感染等采用标准化感染率指标SIR。
  

就每一条提出个人看法：
1.医院感染发病率是核心指标，建议增加医院感染发病密度，即医院感染病例数／同期住院病人床日数的百分比。
2.暴发报告率 毫无疑义的自娱自乐的指标。
3.监测率没有必要，医院感染监测规范已经明确的监测的内容和方法，为何要提出率？应该鼓励开展监测项目。
4.抗菌药物使用率 在抗菌药物管理中已经存在，有必要重复统计吗？
5.核心措施的落实，见上。没有方法没有标准，也就没有合理的结果。
6.病原送检率过于宽泛，另外无法统计。如住院第一天呼吸道感染做了痰培养，5天之后尿路感染，第8天出现牙龈感染，要做培养吗？这种情况如何统计？
7.定义不确切。目前三级医院平均住院天数在7-8天，大部分手术部位感染在出院后发现，与1999年的情况不同。
8. 同5
9.同4
10.缺少标准。无法界定。


建议参考美国CDC的NHSN监测系统中内容，不要闭门造车，邯郸学步。

寻觅

医院感染质控指标制定容易，关键是如何落地。

gxsgong

内容多点好，体现院感工作的重要性！！

gxsgong

没有医院感染质控软件，好难统计出来里面的各项指标

gxsgong

精灵鼠 发表于 2014-8-29 08:56
关于院感的要求如果总是有抗生素这块儿的内容，估计抗生素早晚得归院感，为什么总是揽活儿呢？院感活儿够多 ...

同感，有些是其它部门应该做也应该能做好的，院感里面也总有这样那样的标准和要求，与别的部门工作总是有重叠，这样常造成没人管的局面，其它部门中，好管的东西都管了，而不好做的很多工作，都推到院感科去做了

紫莲花

下载学习学习，谢谢老师。

黄丽

先下载学习。谢谢老师的分享，让我们及时知晓国家卫计生委对医院感染质量控制指标。

黄丽

院感科是协助、参与抗菌药物的管理，将住院患者抗菌药物使用率、病原学送检率、I类手术抗菌药物预防使用率纳入到医院感染质量控制指标中不太合理，应将其纳入到医疗质量控制指标中管理，要充分体现对抗菌药物医疗、药学是主导管理，院感科是协助、参与管理。

文文艳阳天

谢谢分享！下载学习了。