化脓性胆囊炎术后出现的切口感染，算院内感染吗？

竹语清风 · 发表于 2014-5-28 08:44

baihehua 发表于 2014-5-27 21:27
污染的手术，不一定发生感染。如果发生了感染应属于院内感染。

嗯，明白了，谢谢老师啊……

1360805 · 发表于 2014-5-28 08:57

应该属于手术切口感染。

狼头 · 发表于 2014-5-28 09:10

再强调一次判断感染首先看症状和体征。术后为什么做切口分泌物培养呢？是不是切口有红肿热痛？如果是得话肯定算院内感染了，特别是如果你们医院也做了胆汁培养跟这个细菌是一样的话，那肯定是手术过程不严格污染所致。

爱无声 · 发表于 2014-5-28 09:15

属于切口感染，手术前皮肤肌肉是好的，手术后出现感染属于院内感染。

xuezhongyue8 · 发表于 2014-5-28 10:04

同意热带雨林2010老师的分析，符合院内感染。

我是院感工作者 · 发表于 2014-5-28 10:37

我们刚从事院感工作的新手很需要也很感谢各位老师的讨论，可以学习到很多东西。如果每次的问题讨论后有权威性的结论就更好了，才不会让我们迷茫，谢谢老师们1

kaixinxia · 发表于 2014-5-28 11:27

切口应该有局部感染表现，红、肿、热、痛，只是查到细菌，也有可能是污染吧。

yhy8562243 · 发表于 2014-5-28 13:04

该患者是化脓性胆囊炎，但并未穿孔，手术过程中如果保护好切口，只要内容物无溢出，感染病灶就能完整切除，应该不会影响到切口，如果出现了切口感染应属院感。请问：该患者术后切口有分泌物吗？如果没有，您的这个培养是如何做的？谢谢！

zam66 · 发表于 2014-5-28 13:57

切口部位是否红肿热痛、血常规白细胞是否增高、是否发热、如果没有，是否污染？综合考虑！

baihehua · 发表于 2014-5-30 15:45

HN市五院发表于 2014-5-28 08:44
嗯，明白了，谢谢老师啊……

别客气，互相交流学习，工作进步。

小潭 · 发表于 2014-6-2 15:34

同意12楼老师的分析意见！这种情况的出现，说明平时大部分的医生往往没有这样的防护手术切口的意识，提醒我们在诊断医院感染的同时加强培训、指导很有必要。

zhangxiaoling16 · 发表于 2014-6-2 17:34

同意txyy_ygk 老师的观点，学习了！

135791113 · 发表于 2014-6-2 20:29

我院也有类似情况，脂肪瘤，术后培养血水：耐甲氧表皮葡萄球菌，但切口没有红肿及脓性分泌物，所以医生认为标本污染所致，不是切口感染。

zhangxuxu · 发表于 2014-6-2 23:57

应该不算吧，我觉得。

dyy119 · 发表于 2014-6-3 08:33

根据临床症状结合微生物培养结果诊断是否是感染，如有感染确定是院内感染。

爱无声 · 发表于 2014-6-3 08:37

属于切口感染，胆囊炎未涉及切口肌肉，术后感染属院内感染。

神龙谷 · 发表于 2014-6-3 08:58

路过学习了，应该算院内感染，

枝头一枝花 · 发表于 2014-6-3 17:59

要综合考虑，切口局部情况。

千里草芳芳 · 发表于 2014-6-4 09:16

应该是院内感染。细菌从一个部位转移到另一个部位的。

天使的眼泪2197 · 发表于 2014-6-6 14:10

"患者诊断胆总管结石伴急性胆囊炎，术后48小时切口细菌培养有细菌"。化脓性胆囊炎切口感染应该算作医院感染。

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