医院感染管理小组成员的培训

佳蕙淼淼

litong20086 发表于 2014-5-24 20:54
我们是根据乔乔版主下面这个帖来到。  回帖有奖：“血培养为什么不推荐抽动脉血”？（奖励至5月18日）（1 ...

细菌往往是由静脉入血，网状内皮系统对于一过性菌血症和间歇性菌血症在15～30分钟内清除，故静脉血培养有更高的阳性率。
动脉穿刺危险性较大。
动脉穿刺增加了污染的机会

litong20086

我们的课件里有几个视频的内容不能上传，为了便于大家下载学习，可以登录我们的公共邮箱（邮箱地址：ygb8839519@163.com    密码：8839519）下载，里面有视频的内容。谢谢大家的关注！

婉如

下载收藏学习了，谢谢老师。

thf

                下载学习，谢谢！

1084376696

谢谢老师的分享，下载收藏学习了。

四院张

谢谢老师的分享，下载收藏学习了

北落

这个真的不错 拿来主义了 感谢老师分享

我是院感工作者

我们的感控小组形同虚设，根本就不起任何作用，还有待加强，一点点来吧！

忘忧草ljl

已下载学习了，谢谢分享！

小牛

下载学习了，谢谢提供！

lxpwxq2010

谢谢老师的无私分享，学习了，很受用的

毛妮

下载，参考了。谢谢分享！

木木叶落87

老师的培训很到位，看起来像是一个系列性的培训，让感控员学习一系列的医院感染相关知识，能够今早的应用到临床工作中，我们的感控团队目前有二百多人，最初也是从这种基础知识的系列培训开始的，现在逐渐的大家掌握了知识了，就开始每季度有针对性的培训，比如，培训抗菌药物管理、培训多重耐药菌管理、根据科室的需要每季度进行有针对性的培训。同时每季度会设定两三个培训范畴，提供给科室感控医生和感控护士，让他们回去后再给科室的其他医护人员进行培训。

毛妮

2014年5月院感管理小组培训考试试卷
科室：                      姓名：               成绩：
一、单项选择题（每题3分，共60分）：
1、所有损伤性废物应及时置于防穿刺、防渗漏、有警示标识的哪种专门容器内？（   ）
A.黑色生活垃圾袋
B.黄色医疗废物塑料袋
C.一次性的黄色塑料锐器盒
D.硬纸盒如牛奶箱
2、病原体检查获得准确结果基本原则中下列错误的是：（   ）
A.及时采集微生物标本作病原学检查，采样后立即送检
B.在抗菌药物使用前采集标本，送检标本应注明来源和检验目的
C.采样时严格执行无菌操作
D.标本容器须灭菌处理，可以使用消毒剂消毒
3、关于血培养指征的描述，下面错误的是：（   ）
A.当怀疑血流感染或脓毒症时，应常规行血培养
B.发烧(＞38℃)或体温过低(＜36℃)
C.严重的局部感染(脑膜炎，心内膜炎，肺炎，肾盂肾炎，腹部术后感染)
D.休克，寒颤，僵直
4、关于采集血培养样本的最佳时间选择，下列错误的：（   ）
A.寒战和体温高峰前0.5h或1h内
B.在患者接受抗生素治疗前采血
C.如患者已经应用抗菌药物进行治疗，采血培养没有严格时间要求
D.建议临床寒战或发热时采血
5、下列关于血培养套数与采血部位描述错误的是：（   ）
A.每位患者每次采血最少2套，3套更好。
B.初发患者，绝不能只采1套标本
C.多个穿刺部位采血
D.患者静脉中插有导管，可直接从导管采血
6、关于采集血液量描述，下列错误的是：（   ）
A.采血量是影响灵敏度最关键因素
B.****一份标本2个培养瓶（需氧＋厌氧），每瓶8～10ml，共20ml；要求至少采两份标本，即40ml
C.血培养物每增加一毫升，****真性菌血症检出率增加3％，所以采血量越多越好
D.采血量不足时应优先保证需氧瓶
7、血培养瓶的消毒程序，不正确的是：（   ）
A.去掉培养瓶口的塑料瓶盖
B.95%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子10秒
C.自然待干
D.将标本注入培养瓶内，颠倒混匀标本与肉汤，以避免血液凝集
8、关于痰培养检查的描述下列错误的是：（   ）
A.在抗生素应用前采集痰标本;采集的标本可1～2h后再进行实验室处理
B.取标本前应摘去牙托，清洁口腔如刷牙和漱口
C.深咳，采集标本过程中要有专业的医务人员指导
D.无痰可用3％～5％NaCl 5ml雾吸约5min导痰，也可用物理疗法、体位引流、鼻导管抽吸等法取痰
9、关于痰培养的运送和保存，下列描述错误的是：（   ）
A.尽快（<2h）送至实验室
B.如不能及时送达，应将标本暂存于4℃，但放置时间不可超过48h
C.厌氧培养标本的最佳运送时间取决于标本量
D.被口咽部菌群污染的标本如咳痰等不可用于厌氧菌培养
10、关于尿培养标本，下列描述错误的是：（   ）
A.清洁中段尿，以晨起第一次尿液为佳
B.导尿导管尿
C.经耻骨上皮肤穿刺采集膀胱内尿液
D.不能立即送检者，可暂存4℃冰箱，但保存不超过24h
11、导管尖端培养送检时间应小于（   ）
A.5分钟      B.15分钟       C.30分钟       D.1小时
12、对于正确选择戴手套，下列描述错误的是：（   ）
A.无菌操作时候必须戴无菌手套
B.在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴干净的手套
C.在可能接触病人潮湿部位或没有破损的皮肤时，应使用合适的手套
D.接触不同病人或者病人的不同无菌部位可以不更换手套
13、关于戴口罩的程序错误的是：（   ）
A.先将鼻夹帖在鼻梁上
B.拉下口罩的下部遮盖住口和下巴
C.将鼻夹压向鼻梁，使紧贴面部直至舒适
D.离开房间前将用过的口罩放入生活垃圾桶内
14、一级防护着装要求不包括：（   ）
A.工作服     B.工作帽、鞋     C.医用口罩     D.防护面罩
15、临床工作者的医院感染预防分（   ）级防护。
A.二        B.三        C.四         D.五
16、进入隔离病室戴手套接触病人包括接触病人的血液、体液、排泄物等物质后，离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套后（  ）
A.不用实施手卫生                 B.都应当实施手卫生  
C.没必要实施手卫生               D.以上都不对
17、隔离的目的（   ）
①避免病人之间的交叉感染        ②保护职工减少职业暴露
③有效降低医院感染率            ④控制传染病的传播扩散
A.①③     B.①③④     C.①②③④     D.①④
18、医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求是（     ）
A.不必衣帽整洁，即可执行技术操作    B.应衣帽整洁，既可执行技术操作
C.应衣帽整洁，严格执行无菌操作   D.不必衣帽整洁，只需执行无菌技术操作
19、出现医院感染流行或暴发趋势时，以下哪项不属于采取的控制措施（   ）
A.对病人作适当治疗                   B.立即转院
C.必要时隔离病人                     D.进行正确的消毒处理
20、隔离预防的目的是防止微生物在（   ）中播散，防止和限制传染因子直接或间接地传播给易感者。
A.病人与病人              B.病人与工作人员
C.病人与媒介              D.病人、工作人员与媒介
二、判断题（每题2分，共20分）：
1、****血培养应该包括需氧瓶和厌氧瓶各一个，叫“一套”，儿童一般只做需氧培养。  （ P）
2、可疑急性心内膜炎患者要立即取血作血培养，30分钟内完成3套血培养的采集，采集后立即进行抗菌药的经验治疗。  （P ）
3、先采生化、凝血标本，再采血培养标本。  （×）
4、培养瓶未使用时，不需冷藏，更不能冷冻。保存在25～35℃的室温即可。（×）
5、对于普通细菌性肺炎，痰标本送检每天1次，连续2～3天。不建议24h内多次采集，除非痰液外观性状出现改变。  （P）
6、诊断症状明显的病人（如尿急、尿频、尿痛），一份尿标本就已足够，治疗48-72小时后再采集第二份尿标本。对于症状不明显的病人，需采集2～3份尿标本。  （P）
7、标准预防的核心内容:强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。  （P）
8、口罩保护口和鼻的黏膜，提供全面的空气预防能力。  （×）
9、隔离的原则包括：传染病人与健康人严格分开；确诊病人与未确诊病人分别收治；清洁物品与污染物品要严格区分。  （P）
10、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。  (P)
三、简答题（20分）
标准预防中的防护措施包括什么？
答：标准预防中的防护措施包括：
1、手卫生
2、防护用品的正确使用
3、安全的操作方式

zl505

内容很详细，下载学习了，谢谢老师的分享！

juhuabai

谢谢分享，可惜没早往下看，多花了几个金币

小小萤火虫

很受益！谢谢老师分享！

绿色海洋

谢谢老师分享！下载了，学习中!

lsh2013

学习了老师的培训流程，谢谢分享

yiyu2011

谢谢老师的分享！已下载学习了。