呼吸机管道的机械处理

风玲 · 发表于 2008-12-30 03:05

使用清洁塑精料袋或纸塑包装纸封口，注明消毒日期，送科室使用。

风玲 · 发表于 2008-12-30 03:14

湿热消毒是欧洲普遍使用的消毒方法。90度10分钟是指湿热温度与持续的时间，杀灭微生物与病毒的级别而设置。参照德国标准：生物标准BGA：
A和B级——————清洗消毒器消毒级
C级 ———————灭菌器内进行的消毒级
D级 ———————灭菌器内进行的灭菌级
90度/1分钟—A级——破坏繁殖体型细菌，包括分支杆菌，真菌和它们的芽孢
100度/1分钟即93度/5分钟（BGA延长至10分钟）—B级——灭活所有病毒，包括肝炎病毒
105度/5分钟—C级——灭活抵抗力与炭疽杆菌相当或低的所有细菌
121度/20分钟即134度/4分钟—D级——灭活所有细菌芽孢
z值概念：
表示当进行K氏温度转换时，由湿热消毒过程所引起的微生物失活状态的变化率。该变化率是成十倍关系变化的。
A0值：
在摄氏在摄氏80度时以秒为单位的时间里，参度时以秒为单位的时间里，参考微生物获得z值为10。
Ao概念：湿热处理方法是对微生物致死效果的衡量尺码。A0的概念是1996年9月David Hurrell在都柏林的 CEN/TC102 WG8 会议上首次提出的。
当Ao为600时，对应80ºC10分钟（600秒），90ºC,1分钟（60秒），70ºC100分钟（6000秒）来达到。
当Ao为3000时，对应80ºC，50min或90ºC，5min，可以灭活Hepatitis B病毒，也是Robert-Koch institute 建议的对手术器械处理的热力消毒要求(compare Central Sterilzation 1999; 7th edition, pages 81-82).
我的理解是否正确？我不是消毒学专家，还请胡老师指教。

gongjiewen · 发表于 2008-12-30 09:12

相当规范，值得学习，呼吸机管路的消毒水平质量对预防呼吸机相关性肺炎有着重要意义。

欢乐天空 · 发表于 2009-1-1 13:14

消毒与灭菌有很大的差异，而呼吸机管路临床如果不马上使用，则；
1. 消毒后的管路能存放多久??
2. 如何验证有效期??
3. 在CSSD中的发放流程与地点??
以上三点如果从感染控制与CSSD的建筑与操作标准来看，如何解决??

zdm · 发表于 2009-1-1 15:15

以前曾听过风玲老师讲课有Ao，不知什么意思，现终于明白，谢谢风玲老师！没进入论坛时查找风玲老师网上信息，结果只搜到老师非典事迹。上论坛能与老师网上交流，太好了！:lol :lol :lol

LLY123 · 发表于 2009-2-12 20:03

我们在清洗过程中发现有部分管道和接头有变形现象,不知风玲老师哪里有没有碰到过？我的经验是白色的管道和接头特别是塑料溥的很容易变形。

洪瑛 · 发表于 2009-2-22 15:54

大家好!我是新手,清洗机是个好东东,可我们单位暂时不会买,所以我想请教各位老师除了清洗机,你们一般采用什么方法消毒呢?

风玲 · 发表于 2009-2-22 21:02

部分管道和接头有变形现象根据材质不同，会出现这种情况。也有些管道不适应高温。所以要与设备科和临床科室沟通，购置时考虑这个问题。否则不能复用浪费更大。
使用时可以将温度调低至80-85度，但时间要延长至30分钟热水冲洗，以达到湿热消毒效果。

风玲 · 发表于 2009-2-22 21:04

只能采用手工清洗消毒的方法。建议集中处置，做好每个环节的质量控制。

白桦林068 · 发表于 2011-4-24 08:16

回复 1# 风玲

请问楼主老师同，你们这样套住清洗，清洗机能烘干吗？
我科是每根包括湿化罐、积水杯……，都一一拆开清洗、烘干，
还烘干不透，经常要烘干二次！请问是不是清洗机出来就是高水平消毒，直接包装了，你们用的是何包装材料，请指教，谢谢！！！

白桦林068 · 发表于 2011-4-24 08:25

我院前一阶段，清洗的呼吸机管理出现连接管裂开的现象，不知是什么原因，
因我科是清洗、烘干后包装完高压灭菌，不知是否是灭菌的预真空过程，使管子裂开！
你们医院是高水平消毒后就行了，是吗？用什么材料包装的！请大家指教！！！

风玲 · 发表于 2011-4-24 08:56

本帖最后由风玲于 2011-4-24 09:10 编辑

呼吸管道使用高水平消毒,用清洁容器装载是可达到要求的水杯.jpg

白桦林068 · 发表于 2011-4-24 09:13

非常感谢冯老师，您能这么快的回帖，我非常感动，转发的图片使我们一看就明白，谢谢！
可惜我们这好象买不到这么大的封口袋，您们这样高水平消毒有效期是如何标记！谢谢！

zzq0 · 发表于 2011-4-24 10:23

珍贵图片,下载学习了，更新理念啊，谢谢!!

风玲 · 发表于 2011-4-25 09:53

标志消毒日期,没有有效期,这与国外是一致的.

LLY123 · 发表于 2011-4-26 21:43

标志消毒日期,没有有效期,是否意味着临床一直都可以存放到使用为止？

801的卫生兵 · 发表于 2011-4-27 19:42

困惑同上，求解答。

xieTT26 · 发表于 2011-5-3 11:19

我想请问的是，我们基层医院，呼吸机的螺纹管要怎么消毒呢？前面老师提到了说可以手工消毒，能细说下具体操作吗？比如用什么浸泡，怎么监测？怎么消毒？上次有上级医院的院感人员来检查，提到要求说要高压灭菌，我真怕我们的管一高压就变成了一次性的了。我们目前只是用戊二醛浸泡，甚至听说有些医院只用消毒净浸泡，这样合乎规范吗？请老师指教。不甚感激。

yifanwoo · 发表于 2011-5-3 15:17

"标志消毒日期,没有有效期,是否意味着临床一直都可以存放到使用为止？"
我们目前的做法是参照灭菌物品的有效期，一般消毒的物品，比如消毒后的湿化瓶，有效期7天，请教各位老师，这样符合要求吗？

阳光 · 发表于 2011-5-18 16:11

回复 40# 风玲
请教风玲老师：消毒物品没有有效期，那么对于使用频率非常低的呼吸机管路消毒后保存时限该如何管理？

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