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老师提供的新生儿黄疸的患儿溶血的案例我们提供沟通已能很好的解决,轻度溶血的标本我们都坚持做,因为医生可通过肝功能及是间接胆红素还是直接胆红素升高为主对黄疸的原因进行一个初步判断。但我院主要是痰标本不合格的问题难以解决,虽然我科联系了微生物室与临床沟通,临床使用了可控式吸痰管并及时送检等措施以减少标本污染,微生物室痰涂片虽然要求他们镜检分类与细菌数量分级,但微生物室因为痰涂片费时费力且收费低,很多不合格的标本还是进行了培养,而且很多污染和定植菌大多为多重耐药菌,也给我们的多重耐药菌的防控带来较多麻烦,以致我们反复强调临床对呼吸机相关性肺炎与医院感染的肺炎应以临床症状、体征和影像学的结果为主,痰培养仅供参考,并尽量减少痰标本送检,此种情况不知老师有何方法解决。 |
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