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楼主: 糯小呆

请看看是不是多重耐药?

 火.. [复制链接]
发表于 2014-3-31 17:46 | 显示全部楼层
这方面的知识欠缺,路过学习了,谢谢!
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发表于 2014-3-31 19:03 | 显示全部楼层
下载收藏了,谢谢提供!
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发表于 2014-3-31 19:55 | 显示全部楼层
这个问题应交给微生物实验室的专业人员去判断
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发表于 2014-3-31 20:03 | 显示全部楼层
按多重耐药菌定义应属于多重耐药菌!
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发表于 2014-3-31 22:13 | 显示全部楼层
带着疑问来论坛,带着问题来学习,对于三甲医院,各部门人员配备到位,各专业取长补短,问题就存在于二甲医院内,长期住院病人和院外转入病人,微生物室人员知识欠缺,不专业,对微生物培养结果的判定有很大的不足,尤其是多重耐药菌感染或定植的病人无法判断,药敏结果无法判定,除非简单的全耐药和全敏,院感科人员不足,只有一名护士,知识面相对比较狭窄,希望各级领导尽快完善人员的配备与培训,使大家更专业地掌握这方面的知识,并能更好地开展工作。
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发表于 2014-3-31 22:36 | 显示全部楼层
您实验室对于不动杆菌属药敏选药是不正确的,另外判断标准也有错误。建议您实验室的同事好好研读每年更新的CISI标准。
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发表于 2014-3-31 22:50 | 显示全部楼层
2013年CISI对于头孢他啶≥32,头孢吡肟≥32,头孢曲松≥64 才判断为耐药,您的报告中头孢他啶≥16,头孢吡肟≥16,头孢曲松≥32 即判断为耐药是错误的,其中还有些药物判断标准也是错误的。另外,CISI没有氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁、头孢哌酮、氨曲南、氯霉素的判断标准,您实验室是根据什么标准判断S、I、R的?
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发表于 2014-4-1 00:11 | 显示全部楼层
乔-乔 发表于 2014-3-31 22:50
2013年CISI对于头孢他啶≥32,头孢吡肟≥32,头孢曲松≥64 才判断为耐药,您的报告中头孢他啶≥16,头孢吡 ...

版主:在论坛上给大家讲讲常见多重耐药菌的判断标准,我们需要学习这方面的知识。谢谢!
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发表于 2014-4-1 06:00 | 显示全部楼层
应该算多重耐药了。符合
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发表于 2014-4-1 08:17 | 显示全部楼层
乔-乔 发表于 2014-3-31 22:50
2013年CISI对于头孢他啶≥32,头孢吡肟≥32,头孢曲松≥64 才判断为耐药,您的报告中头孢他啶≥16,头孢吡 ...

判断标准有K-B琼脂扩散法的抑菌圈直径法和MIC浓度法。同一实验室应该采用一个标准。

不动杆菌的药物选择标准

不动杆菌的药物选择标准


2013修订的折点值

2013修订的折点值


2013折点值

2013折点值

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发表于 2014-4-1 08:52 | 显示全部楼层
路过学习了,我也是常不知如何判断?
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发表于 2014-4-1 08:58 | 显示全部楼层
按照现行通用的多耐定义,我认为已经是多重耐药菌了。
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发表于 2014-4-1 09:02 | 显示全部楼层
大漠驼铃声 发表于 2014-4-1 08:17
判断标准有K-B琼脂扩散法的抑菌圈直径法和MIC浓度法。同一实验室应该采用一个标准。

看来我要认真学习CLSI文件的相关内容了。谢谢老师分享。
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发表于 2014-4-1 09:15 | 显示全部楼层
应该算是多重耐药菌了。
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发表于 2014-4-1 09:33 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的讨论资料,学习了。
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发表于 2014-4-1 09:56 | 显示全部楼层
可参考《中国感染控制杂志》2014年1月第13卷第1期:多重耐药菌暂行标准定义—国际专家建议。不动杆菌属定义标准时对9类代表性药物中的3类或3类以上耐药。9类代表性药物为:氨基糖苷类、抗假单胞菌属碳青霉烯类、抗假单胞菌属氟喹诺酮类、青霉素类+酶抑制剂、广谱头孢菌素类、叶酸代谢抑制剂、多粘菌素类、四环素类、抗假单胞菌属青霉素+酶抑制剂。
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发表于 2014-4-1 10:25 | 显示全部楼层
学习谢谢分享
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发表于 2014-4-1 11:07 | 显示全部楼层
超过三类了,算多重耐药。
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发表于 2014-4-1 11:16 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢分享!
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发表于 2014-4-1 11:43 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2014-3-31 11:52
不动杆菌属MDR、XDR、PDR定义的标准

谢谢老师,下载学习了
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