ICU是不是应该定期关闭停收病人？

那颜 · 发表于 2014-3-31 17:58

本帖最后由那颜于 2014-3-31 17:59 编辑

定期关闭的建议是很好的，具体实施恐怕还要科室主任和院长的支持，我们也应该在其中发挥作用，可以建立ICU床位灵活调配机制，在收治患者较少时候，试行闭关，两周或许是一个周期，还可以讨论，如果说理论依据，那就是ICU多医院感染太多，多重耐药太多，感染因素太多，为了不引起感染暴发或者疑似，休息一段时间是必要的。

茶韵幽香 · 发表于 2014-3-31 18:18

我们没有关闭过，我想除非是发生了医院感染暴发事件需要关闭才会如此哦!关闭后损伤很大呀！院长也不会干的呀。

澄凤 · 发表于 2014-3-31 19:08

院感科老是在考虑自己的事，医院的事不考虑，怪不得医院不重视~~~~~

南方叶子 · 发表于 2014-3-31 21:27

本人觉得不切实际，我院至少做不到定期关闭清洁消毒。

谷子 · 发表于 2014-3-31 23:54

如果说定期关闭ICU，那危重病人怎么处理呢？在普通病的消毒隔离工作未必会有ICU做得好哦，如果因关闭导致的医疗纠纷怎么办呢？个人认为清洁消毒的管理工作不能一关了之！

二进制 · 发表于 2014-4-1 05:15

有必要。但，能做到吗？

gdj7472 · 发表于 2014-4-1 07:52

ICU定期关闭清洁消毒,是很好的尝试。我们一般是利用春节期间短短1·2天，进行全区域内清洁消毒（包括值班室等），期望值是无死角地对环境进行一次消毒

草原星空 · 发表于 2014-4-1 08:16

我觉得这个问题也要具体情况具体分析了，如果ICU真的出现了感染流行趋势，关闭一段时间是最好的选择，那样才能真正的做到终末消毒。如果日常感控工作做得比较好，医院感染发生率并不是很高的情况下就没必要了。感控是为了患者安全，可如果ICU关闭了，重症患者就不安全了。

feitui · 发表于 2014-4-1 09:29

每天都有重症患者需要入住ICU，关闭了，患者怎么办？各科室和医务处也不可能同意，除非发生医院感染暴发事件。

茉莉花开 · 发表于 2014-4-1 09:57

谷子发表于 2014-3-31 23:54
如果说定期关闭ICU，那危重病人怎么处理呢？在普通病的消毒隔离工作未必会有ICU做得好哦，如果因关闭导致的 ...

在对待多重耐药菌的病人，普通科室的消毒隔离措施比ICU好，因为普通科室几乎可以做到全部都单间隔离，护士长特别叮嘱保洁员每天清洁消毒，因为科室担心交叉感染！
ICU做不到，只有一个单间，其余全部是大开间！

傻瓜 · 发表于 2014-4-1 10:00

我们医院好像没有讨论中描述的那么多。而且，就算关停，那不是把病人散布到全院各科“星星点火”去了么？怎么想怎么不同

傻瓜 · 发表于 2014-4-1 10:01

我们医院好像没有讨论中描述的那么多。而且，就算关停，那不是把病人散布到全院各科“星星点火”去了么？怎么想怎么不通

茉莉花开 · 发表于 2014-4-1 10:04

feitui 发表于 2014-4-1 09:29
每天都有重症患者需要入住ICU，关闭了，患者怎么办？各科室和医务处也不可能同意，除非发生医院感染暴发事 ...

医院感染暴发的定义是：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。可是在临床中经常发现患者定植多耐药菌的情况，虽然暂时没有感染症状，但是ICU都是危重病人，类似于一个炸药包，一旦发现，很紧张！去年因为鲍曼不动，我们停止接受病人一个星期，其后一段时间，多耐检出明显下降！

江南雨 · 发表于 2014-4-1 10:27

ICU定期关闭清洁消毒，我认为是很有必要的但我们医院比较难。

桂花酿 · 发表于 2014-4-1 10:41

我们医院在2012年也曾因多耐鲍曼有流行趋势而关停iCU两周，其间对室内所有物表、设备、空气等进行彻底清洁、消毒；组织全科室医护保洁人员进行学习讨论，查找工作中可能的危险因素并制定切实可行的防控措施。为保证环境表面的清洁，将床单元的清洁消毒工作由护士执行，效果较好。不过，ICU的多耐仍是很头痛的问题！

茉莉花开 · 发表于 2014-4-1 10:44

傻瓜发表于 2014-4-1 10:01
我们医院好像没有讨论中描述的那么多。而且，就算关停，那不是把病人散布到全院各科“星星点火”去了么？怎 ...

更令人奇怪的是，从ICU出来的都是多耐，出来后其他科室却很少交叉感染。我宁愿多耐患者在普通科室也不愿意在ICU.

muniuxing · 发表于 2014-4-1 14:16

我们ICU定期或空闲时就彻底处理一下。感染的病人就会少很多，真有效。

我们ICU患者不多，但是连续住患者一段时间，就会有多重耐药菌感染，病人离开ICU回普通病房马上就好。所以我们患者只要不是及特殊，都不住ICU。术后病人，医生也尽量快把病人转出。

我观察过ICU的医务人员，感染控制措施落实的不好，他们认为那是不忙时候做的。忙起来手卫生等就不做了，虽然他们也曾经因为医院感染给病人赔过钱，他们的观念还是没改，这是科室领导的问题。

同一片天空 · 发表于 2014-4-1 15:14

呵呵，我对定期关停一段时间非常认可，或者有几个间时定期进行轮换关闭，彻底消毒，对控制多重耐药菌流行还是有很多好处的。去年我院4月份ICU也出现了多重耐药菌流行的趋势，我上报医院后，我们及时将病人转出，并对空气、物表、空调、仪器等室内所有物品进行了彻底的清洁、消毒，如此半月后，重新收入病人，直至现在再无出现耐药菌流行趋势。只是后来再无多想，直至今天看到了老师的帖子，我也想到了我们医院的做法，我是非常认同的。

兰花 · 发表于 2014-4-1 16:16

医院重病人多的话，很难关闭的，有时还要加床呢。其实平时做好清洁消毒工作，做好手卫生，没有发生重大事件，是没有必要也不可能关闭的。如有耐药菌病人转出，病人的床单位一定要做好彻底的终末消毒才是，如果不需要马上用这张床的话，可以空至一、二天后再收病人最好不过。

神龙谷 · 发表于 2014-4-1 16:47

我们也出现类似情况，关闭期间对ICU所有的环境物表进行彻底清洁消毒，对于耐药菌的控制起到了很好作用！所以ICU设置应该是小单元房间和单间，方便轮换进行彻底清洁消毒。我们新建病房大楼，院领导不同意小单元间，只设了一个大统间和一个单间。我们院感科多次提出建议，均未被采纳。面对多种多样的多重耐药菌不断出现，如何做好消毒隔离，好困惑。

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