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[求助] 护士戴同一付手套进行各种操作,期间不更换,只是用手消擦擦,行吗?

 火... [复制链接]
发表于 2014-3-29 08:30 | 显示全部楼层
按规范这样做可定不行,但也有这样的疑虑和不解,不戴手套时,手上没有明显污染时就可以使用速干手消,那戴手套使用速消就不一样吗?
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 楼主| 发表于 2014-3-29 13:57 | 显示全部楼层
兰花 发表于 2014-3-28 16:44
肯定不行。但临床很难做到一人一换手套。在临床中我有随机监测无菌伤口换药后,不脱手套就用手消后手套表面 ...

以后我也跟您学学,对手套采样,看看超不超标。
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发表于 2014-3-29 18:43 | 显示全部楼层
一人一操作一换的话,一个护士一天要用去多少副手套?个人认为要分类对待,重点污染应立即更换,一般操作可用手消代替。
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发表于 2014-3-29 19:43 | 显示全部楼层
其它科室这种事真多,ICU少见.ICU这样做的话真的很危险,年老体弱,基础病多,抵抗力差,这样的话极有可能引起院感的传播
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发表于 2014-3-29 21:33 | 显示全部楼层
我院检验科就是这样的,一副手套带到底的。其实是损人不利己的因为现在的手套质量一个病人还没操作完就已经进水了,手套起得屏障作用不是百分之百的,洗手还是很重要的。但是我们口腔科做到了每人一副手套,摘手套后洗手,口腔科的手卫生依从性还是很好的。
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发表于 2014-3-30 10:49 | 显示全部楼层
快速手消毒液是针对皮肤,对手套的消毒是否有效?应该没有根据。
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发表于 2014-3-31 08:40 | 显示全部楼层
按照规范是肯定不行的,而且不更换手套对护士本身也是有害无益的,多多沟通吧!
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发表于 2014-3-31 09:08 | 显示全部楼层
秋水无痕1972 发表于 2014-3-29 13:57
以后我也跟您学学,对手套采样,看看超不超标。

如果按照手消要求做,还没有发现超标现象。我们也希望临床按照要求来做,但很多时候临床做不到,只能现场见到随机采样,如果发现超标肯定会阻止他们的。一切以不发生院感为目标。
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发表于 2014-3-31 10:44 | 显示全部楼层
肯定不行啦。《医院隔离技术规范》中关于手套的使用有明确规定:
手套的使用:
1、应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手套。
2、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套。
3、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套。
4、一次性手套应一次性使用。
注意事项:
1、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。
2、操作完成后脱去手套,应按规定程序与方法洗手,戴手套不能替代洗手,必要时进行手消毒。
3、操作时发现手套破损,应及时更换。
4、戴无菌手套时,应防止手套污染。
同时,戴手套不脱除,直接用快速手消液消毒容易造成手套破损、污染,成为污染源。
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发表于 2014-3-31 11:08 | 显示全部楼层
我们检查中也经常发现此类问题,护士多数戴的是PE手套,进行几个操作只要没有接触到血液、体液等均不更换,且操作后在手套上挤点手消,针对此类情况,我们对监护室的依从性做了调查,并在交班时进行了通报,各科室的主任及护士长意识到了存在的问题,即刻进行了整改。
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发表于 2014-3-31 11:27 | 显示全部楼层
可以戴乳胶手套用免洗手消毒剂做“手卫生”吗?
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... 92&fromuid=7537
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)
已经讨论过很多次了,希望这个帖子能给大家一点那参考建议。
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发表于 2014-3-31 11:49 | 显示全部楼层
青青子佩 发表于 2014-3-25 15:33
这样做不合适。《医院隔离技术规范》中关于手套的使用有明确规定:
手套的使用:
1、应根据不同操作的需 ...

老师说的很全面,但是在没有监督检查的情况下,病人多医护少的现状下,执行情况真的不容乐观啊。
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发表于 2014-3-31 12:05 | 显示全部楼层
不可以。我们反复强调:戴手套不等于洗手。我们医院戴着手套用手消。常见于检验科抽血的地方,其他科室未发现。icu这样做,建议您严厉警告,第二次仍不改正,则按考核扣罚。
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发表于 2014-3-31 13:38 | 显示全部楼层
按照国家规范的要求是要更换的,应该是脱手套洗手,这样肯定不规范。
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发表于 2014-3-31 14:21 | 显示全部楼层
戴手套不能替代洗手,一付手套戴到底肯定不行的。
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发表于 2014-3-31 15:34 | 显示全部楼层
这样容易交叉感染,戴手套能代替洗手吗?第一次听说洗手套,对手套快速手消,挺荒谬。
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发表于 2014-3-31 16:25 | 显示全部楼层
理想很丰满,现实很骨感,深入基层,深入临床科室,就会发现临床一线的难度!
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发表于 2014-3-31 16:47 | 显示全部楼层
肯定不行,戴手套不能代替洗手。
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发表于 2014-3-31 17:08 | 显示全部楼层
规范与现实距离太远了啊!我们的工作是任重而道远呀!
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发表于 2014-3-31 17:20 | 显示全部楼层
部分医务人员认为洗手不方便,而采用戴手套代替洗手的方式。根据美国感染控制和流行病协会的调查,有很多关于手套质量的可变性报道:乙烯手套(薄膜手套)有4%一63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透,另一方面是使用者可能在摘手套时无意中污染了手部。也就是说戴手套不能完全屏蔽病原微生物,因此不能充分地保护工作人员,也不能充分防止交叉感染,所以取下手套后应洗手或用消毒液擦手。
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