基层医院产科的产妇产后发热的困惑

jcyyhlb

谢谢各位老师的回复，有些问题的确非常纠结，学习了。

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我们医院也曾经出现过这种情况，剖宫产的病人，术后2天左右发热，有时高热达39。C以上，WBC升高、中性粒细胞升高，无呼吸道感染症状及体征，腹部伤口也无异常，恶露也正常，建议医生抽二套血培养阴性，运用广谱抗生素二三天后，体温下降，白细胞正常，报了盆腔感染（院感），我们同时加强手卫生及环境管理、一次性无菌物品的检测无异常，也很期待专业人员指导

yhy8562243

西市院控 发表于 2014-3-17 10:36
我院也是经常出现这种情况，产妇（有正常产、有剖宫产）产后2-3天，没有腹部压痛或子宫区轻压痛，呼吸道没 ...

有可能是宫腔感染，否则，为什么一使用抗菌药物体温就下降了呢？还是提示有感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

xiesq999

产妇没有腹部压痛，呼吸道没有感染症状，恶路露没有味道，表现发热体温38.5至38.9度，查血象白细胞高，中性粒细胞高，这种情况首先要排除产妇乳汁淤积。

西市院控

xiesq999 发表于 2014-3-20 16:18
产妇没有腹部压痛，呼吸道没有感染症状，恶路露没有味道，表现发热体温38.5至38.9度，查血象白细胞高，中性 ...

产妇没有泌乳正常，没有乳汁淤积现象。

西市院控

yhy8562243 发表于 2014-3-20 13:51
有可能是宫腔感染，否则，为什么一使用抗菌药物体温就下降了呢？还是提示有感染。个人意见，仅供参考，谢 ...

我们也考虑有感染存在，但病人入院时没作宫颈分泌物检查，不能排除入院时就存在

yhy8562243

西市院控 发表于 2014-3-20 17:18
我们也考虑有感染存在，但病人入院时没作宫颈分泌物检查，不能排除入院时就存在

宫内感染最大的可能是在接生时医务人员的手或使用的器械不合格所致，所以，建议您从助产士的手抓起，看能否找到感染来源。个人意见，仅供参考，谢谢！

西市院控

yhy8562243 发表于 2014-3-21 12:35
宫内感染最大的可能是在接生时医务人员的手或使用的器械不合格所致，所以，建议您从助产士的手抓起，看能 ...

谢谢老师指点，我们正在对产房内相关因素进行监测。