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本帖最后由 小小牧童 于 2014-3-14 10:42 编辑
非常感谢丁老师的课件，受益匪浅！
不过对于您课件中的一个概念，我想请教下，也同时说说我个人的看法——就是“血管相关性感染”。
我个人的理解是“血管相关性感染”和“导管相关血流感染”不是一个概念，并不能等同。
血管相关性感染：符合以下3条之1：
1.静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。
2.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。
3.经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。
可以看出，该3条都离不开血管的感染性变化，第一条是穿刺部位要有脓等感染表现，第二条是皮下走行部位（其实就是血管）需要有感染表现，第三条要求局部有压痛，也是说的局部血管的感染依据。这里面包括了静脉炎等一些情况。
而导管相关血流感染，其感染诊断里并没有提及血管的一些情况，应该属于菌血症、真菌血症或者败血症类的，其感染主要是血液这种液体内含有致病微生物，而静脉炎这一类是不能算入的。
所以，血管相关性感染指的是血管（比如血管壁等）的感染，
而导管相关血流感染指的是血液内部血流中的感染。虽然都属于血液系统，但在感染部位上还是有区别的，不能对等。
这两个概念我会把它分清楚的原因是：ICU的三管监测时候，是应该只监测导管相关血流感染，而应该剔除血液相关性感染。如果算在一起，会影响数据的准确性。
个人理解！ 希望老师您给我解惑。
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发表于 2014-3-13 21:55
发表于 2014-3-14 10:36
