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消毒产品及一次性使用医疗器械、器具验证登记表 生产企业 | 名称 | | 地址 | | 法人 | | 电话 | | 营业执照 | 年 月 日— 年 月 日 | 医疗器械生产企业许可证 | 药监械生产许 号 | 有效期 | 年 月 日— 年 月 日 | 医疗器械注册证 | 药监械(准)字 第 号 | 有效期 | 年 月 日— 年 月 日 | 医疗器械注册登记表 | | 消毒产品生产企业卫生许证 | 卫消证字 号 | 有效期 | 年 月 日— 年 月 日 | 消毒产品卫生许可批件 | 卫消字 第 号 | 有效期 | 年 月 日— 年 月 日 | 经营企业 | 名称 | | 地址 | | 法人 | | 电话/传真 | | 营业执照 | 年 月 日— 年 月 日 | 经营企业许可证 | 证号: 号 | 有效期 | 年 月 日— 年 月 日 | 销售人员 | | 身份证号码 | | 委托书有效期 | 年 月 日— 年 月 日 | 审验结果 | 设备科: 院感科(签名):年 月 日 | 备注 | |
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