2009年医院感染质控督查应该如何进行？

1995薰衣草

每次都培训过后在督察最好，可以提高工作的重点。

村姑也爱学习

很多医院存在的情况：检查组为了检查而检查，而被检查的院方，也为了被检查而闭门造车，做了大量的资料。真希望这种状况能得到改善。检查后没有奖罚措施，所有检查出来的问题只体现在文字上。

左小玲

原帖由 村姑也爱学习 于 2009-1-12 16:23 发表

                               
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很多医院存在的情况：检查组为了检查而检查，而被检查的院方，也为了被检查而闭门造车，做了大量的资料。真希望这种状况能得到改善。检查后没有奖罚措施，所有检查出来的问题只体现在文字上。

      确实是象这位老师所说的那样，每个医院为了应付检查都在做文字游戏，没有实际的意义。就拿我们医院的护理部来说，因为标准上要求检查的资料是前2年的资料，而我们的护理部主任是07年上任的，老主任已经退休，一些文字资料已找不到了，没办法，新主任只好从06年开始造册，两年的资料她足足造了两大纸箱，真是辛苦了这位主任了。
      另外，近年来感控工作发展很快，通过许多专家的辛勤努力，感控知识不断更新，观念在不断转变，有些工作也有了新的规范，我们院感人也在不断地接受新知识，转变新观念，但是当我们把新知识新观念传输到临床时，我们的护理部主任不能接受，因为在护理这一块知识的更新，观念的转变要比院感慢一个节奏，其实临床更乐意接受新的知识新的观念，所以每当下科室查房时，院感和护理部总是不能统一，因为上级的护理检查时都是按老规范执行。所以我们希望检查时能统一检查标准。

谊文

我国医院感染管理模式需要调整，改变目前“形式上重视，但实质上轻视”的现状。以往的形式化感控（感染控制）注重形式，忽视效果；医院感染管理委员会、相关科室对其运行质量和人员素质关注不够；采集的大量监测数据，没有真正被有效利用；广泛、多条线的感染管理督查，是否科学、有无价值缺少论证和思考，严重薄弱环节没有改正；各种学会、质控中心、会议、学习班，搞得轰轰烈烈，但内涵建设和实质推动却不够；有关医院感染的科研论文很多，但缺少高质量的文章。感染管理督查的重点在于预防和指导，多做干预，循证感控，少做监测。要切实从病人安全的高度出发，做实事、出实效，放弃‘形式化’感控，把医院感染发病率降到最低。

小桥流水

集思广益，非常认同大家的观点。

yanziym

医院感染管理应以自查为主,省级监控中心以抽查为辅?
只为应付检查的感控已经走入误区?行政干预应以加大感控投入为主,比如公共卫生的经费支出拿一部分投入在医院感染管理和预防等!
按每一张床位年投入医院感染经费1000元,医院配套投入,可能发生医院感染管理很大的改变面貌!
严重支持！这样医院领导就不会因为院感方面的消耗，不支持院感方面的工作,院感工作会更好的开展。如果有支持，一旦你做不好，加大处罚力度就会理直气壮！

zml_1224

好内容，深有感触，谢谢！！！！！！！:ketou

fengqinxu

非常赞同您的建议！也向上海质控中心学习。

紫衣人

深有同感，你说抓抗生素就是跟医生过不去，其中原因我想大家都知道，我觉得这些问题并不是靠一个人的力量能解决的，太难了，不过再难也得做呀:(

冬季的雪松

赞同楚楚老师的观点。督查的目的是提高工作质量，保证患者安全。从根本上解放院领导的思想，重视院感工作；对医务人员加强培训和督导、沟通，转变观念，自觉执行制度和规范。检查前，全省应统一培训统一标准，不以个人的思想为标准，信口开河，让被查单位觉得每个专家的检查标准不一样，降低了检查的质量和信誉度。

泉子

从支持上重视才是重视！

lsm2008

医院感染管理是个系统化的工程,质控中心的督察很大程度上推动了医院感染控制工作的进步与开展,但事实上在医院管理中受到多少重视和关心,其地位怎样做这个工作的人心里最清楚,关键在目前的医疗体制中这个专业的管理是不挣钱要花钱的,管的好没怎样,管的不好可以推脱为很多客观因素,很多是领导不是不知道感染管理控制重要性的,但确实很难培养出兴趣,这个利国利民,造福子孙后代的事在新的医改中专家一定要提出来,取消以药养医后,政府给予医院的拨款一定要涉及此项内容,要专款专用,严格审计,督察组的检查思路可以扩大点,比如查一下该医院用于医院感染控制的费用,看看拿的出多少相关发票?!

lsm2008

医院感染控制管理就是医疗领域医疗安全生产管理,如果质控中心的检查能提升到类似于食品安全生产检查之类,检查后有处罚有曝光才行,难道一定要有象奶粉事件这样的例子才受到重视?

柳莹依

支持楚管和晶版的意见。一定要给被督查单位向组织检查单位书面解释及陈述的机会，不能听信一面之词，所罗列的问题一定要具体，不得以“XX做法不规范”来反馈。检查者一定要从事院感工作3年以上并在本区域内大家认可的人，也就是建议，每年要对检查组专家进行考核，让全区域的院感单位对他进行评价，可以在卫生厅办的全省学习班或学会的年会上进行，当然应该是代表卫生厅的而不是哪家医院的，是优秀或称职或不称职。不能因为是大医院的就可以，曾见过刚担任院感科主任尚未满月的“院感专家”参加全省检查，到人家医院检查笑话百出，还听说过在检查中胆敢质问被检查单位为什么不参加他家医院办的院感学习班？象这类的“专家”还得留着以后进步了再出来。以免臭名远扬，既不保护专家也不保护大医院。

WQI

每年新的检查内容要提前下达，以便于我们按照要求做，检查的内容要经过一段时间操做再查，涉及其它质控的内容先与他们沟通，便于我们工作的开展。:fafdbag

luda.7177

管理年督查内容中有医院感染管理的项目,就是支持和重视.

快乐

我完全同意紫晶老师的观点.医院感染涉及面太广,不管原来从事什么专业,踏踏实实的学起码3年,检查人员标准还要更高一些,否则要闹笑话的.认为自己从事护理工作多年，经验丰富，还不愿和我们沟通，去临床瞎指挥，弄得我们工作都不好开展。:'(

szwuxl

谢谢胡教授！
我们也在尽量同各部门进行沟通，发现问题及时反馈给当事科室责任人，并听取科室感控员的意见，以及感控工作落实中存在的困难，从帮助临床解决问题的角度开展工作，容易被大家接受并得到他们的配合，让大家共同参与进来，改变他们的观念，让大家认识到感控工作与他们的工作质量息息相关，而不仅仅是医院感染管理科的工作。

清丽幽妙

上海质控中心做了很多推动院感事业的工作！感谢你们付出的辛勤劳动！我们要向你们学习！感染控制工作督查确实要注意方式、方法和技巧。不同医院由于文化背景、管理、规模及所在地等的不同对院感的重视程度也不同，开展工作由于某种人员素质不一更是参差不齐，我认为检查人员一定要从实际出发，督察工作开始前集体培训，以如何提高感染控制质量为前提，对待问题要分类，属于哪方面要分别反馈！总之督察工作也需要持续改进！

linxing

医院感染管理工作涉及较多的相关法律法规政策，而专业知识又涵盖多学科。是需要我们每一名感控人员都要在具备一定管理能力的基础上，更全面的了解和掌握相关的专业知识。这样才有利于工作的开展。
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