怀疑ICU鲍曼流行，对哪些地方采样检测出的几率高？

雨霖铃yxf · 发表于 2014-2-19 14:50

我们上月也是ICU几例鲍曼，对患者周围环境物表、工作人员手、电脑键盘等多点采样，在呼吸机滤器接口检出，经彻底消毒处理，二次采样未检出。

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-2-19 15:14

本帖最后由佳蕙淼淼于 2014-2-19 15:16 编辑

ICU的医院感染流行原因的调查无非从患者周围环境、物表和医护人员三方面考虑。不知楼主所说的流行是个什么情况？哪个部位的感染？
我从文献中找来几篇文章也许对您的问题会有所帮助。

ICU多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行病学调查.rar (322.97 KB, 下载次数: 12)

重症监护病房鲍曼不动杆菌感染现状及耐药性分析.rar (79.69 KB, 下载次数: 4)

重症监护病房鲍曼不动杆菌流行病学监测和分析.rar (32.13 KB, 下载次数: 4)

重症医学科鲍曼不动杆菌医院感染暴发的危险因素调查.rar (73.69 KB, 下载次数: 3)

开心天使123 · 发表于 2014-2-19 15:27

做好ICU患者的相对隔离，并全方位采样，包括环境、物表，特别要注重物表，包括医生护士的工作服的袖口，衣角、甚至鼻腔，以及各种急救设备呼吸机等、电话、病例夹、门把手，可能想到接触到的物表都采样检测。

家喻安顺 · 发表于 2014-2-19 15:40

同意楼上老师的观点，多采医务人员频繁接触的物表及手卫生，比如：听诊器、仪器表面按键、电脑键盘、病历夹表面、床头柜等。督促临床做好隔离措施。落实到每一个班上。

fanping0330 · 发表于 2014-2-19 16:07

鲍曼不动多存在于窗帘、门把手、机械通气设备、人体皮肤

542556922 · 发表于 2014-2-19 16:22

路过学习了，谢谢分享！

九师张萌 · 发表于 2014-2-19 16:23

医务人员的手、患者使用的仪器按键

感控学习者 · 发表于 2014-2-19 22:00

患者周围环境\医务人员手频繁接触的物表\管床医护人员的手

ssqsyy · 发表于 2014-2-19 23:40

同意上述老师们的意见...............

清清 · 发表于 2014-2-19 23:40

不知您是否记得很多老师的PPT中采用的一张照片，是一个ICU的床单元，很多地方打了X，那就是手最易接触的地方，往往在这些地方采样，阳性率高。

二进制 · 发表于 2014-2-20 06:33

相关人员先来个手卫生检查吧.谢谢！

xupeijun0818 · 发表于 2014-2-20 09:05

空气到物表全面采样，不要放过任何一个地方，只有全面，才能有说服力。

黄河之水 · 发表于 2014-2-20 09:06

我搜索了一番，也没有找到明确的鲍曼耐干燥到什么程度，我看到一篇论著在ICU潮湿的地方阳性率高，但这是一家北方医院，你应考虑到地区、季节和天气因素。

在云端 · 发表于 2014-2-20 09:56

阡陌发表于 2014-2-19 13:16
怀疑环境当中存在鲍曼不动杆菌采样样本包括：1 环境清洁用品（拖布、擦拭毛巾等）；2 工作人员(医生、护士 ...

阡陌老师好！我有个问题一直很困惑，刚看到老师说的墙上各种吸引管路的接口处要进行采样，我想请问老师这些接口需要消毒吗？还有比如ICU吊塔上的给氧接头、吸引管路接头，我们是否需要进行消毒处理，如何进行消毒处理呢？谢谢！

阡陌 · 发表于 2014-2-20 10:02

在云端发表于 2014-2-20 09:56
阡陌老师好！我有个问题一直很困惑，刚看到老师说的墙上各种吸引管路的接口处要进行采样，我想请问老师这 ...

我院是要求每日对备用或使用后的接口进行擦拭消毒，但使用中的不进行。

阡陌 · 发表于 2014-2-20 10:04

阡陌发表于 2014-2-20 10:02
我院是要求每日对备用或使用后的接口进行擦拭消毒，但使用中的不进行。

仅是ICU和各科的急救室、重症病房的要求，普通病房是要求每周一次。

幽幽花香 · 发表于 2014-2-20 10:22

我们ICU前段时间也接连发生两例鲍曼不动杆菌感染，对监护仪面板、呼吸机面板、床栏杆、吸引器引流瓶口、水池、电脑键盘、医务人员手进行了大面积采样，最终有四处检出药敏普相似的鲍曼不动杆菌，主要是引流瓶口、床栏杆、呼吸机、监护仪面板等处，希望您可以参考，采样时每一部位尽量涂抹的面积大一些，这样更容易发现问题。

xiesq999 · 发表于 2014-2-20 10:27

患者周围环境,如床栏、床旁桌及医务人员手频繁接触的监护仪、输液泵、呼吸机等触屏、科室电话、键盘等。

tyfh · 发表于 2014-2-20 17:35

多采医务人员频繁接触的物表及手，比如：听诊器、仪器表面按键、电脑键盘、病历夹表面、床头柜等。督促临床做好隔离措施。落实到每一个班上。

在云端 · 发表于 2014-2-23 21:53

阡陌发表于 2014-2-20 10:02
我院是要求每日对备用或使用后的接口进行擦拭消毒，但使用中的不进行。

谢谢阡陌老师的热心解答！

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